【摘要】：目的:探討超聲、鉬靶X線征象與乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性,以期對(duì)前哨淋巴結(jié)活檢的選擇做出預(yù)測(cè)及指導(dǎo)。方法:收集自2015年4月1日至2016年9月30 口期間于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院乳腺外科出院并且病理已確診為原發(fā)性乳腺癌的患者病例330例,所有病人均接受了腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)或者前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。雙乳超聲、鉬靶X線攝片為術(shù)前的常規(guī)檢查。記錄超聲顯示的腫塊大小、形態(tài)、邊緣、邊界、后方回聲、縱橫比、血流分級(jí)、腋窩淋巴結(jié)可疑轉(zhuǎn)移情況、腋窩淋巴結(jié)長(zhǎng)短徑之比,并依據(jù)美國放射學(xué)會(huì)乳腺影像報(bào)告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS)進(jìn)行分類;鉬靶X線攝片顯示的腫塊密度、邊緣、形態(tài)、鈣化、腋窩淋巴結(jié)可疑轉(zhuǎn)移情況;臨床病理特征如年齡、組織學(xué)分級(jí)、病理類型、免疫組化指標(biāo)等。對(duì)以上資料進(jìn)行回顧性分析。乳腺癌切除標(biāo)本做常規(guī)病理檢測(cè),前哨淋巴結(jié)活檢的標(biāo)本首先進(jìn)行術(shù)中冰凍,然后常規(guī)石蠟包埋。超聲、鉬靶X線征象與病理淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)性通過SPSS22.0進(jìn)行單因素分析(P0.05)。結(jié)果:超聲顯示腫塊2cm的患者,其腋窩淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能大于腫塊≤2cm的患者(50.0%vs 32.5%,P = 0.002);超聲顯示腫塊邊界不清的患者,其腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率大于腫塊邊界清楚的患者(43.5%vs 23.0%,P = 0.003);超聲結(jié)果依據(jù)BI-RADS分類顯示為4c及以上者,其腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率大于分類為4b及以下的患者(43.2%vs31.7%,P= 0.048);腋窩淋巴結(jié)長(zhǎng)短徑之比≤2的患者,淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能大于淋巴結(jié)長(zhǎng)短徑之比2的患者(77.6%vs 51.9%,P = 0.002);鉬靶X線征象為惡性鈣化的,其腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率大于良性鈣化的患者(48.5%vs 20.7%,P = 0.006)。結(jié)論:超聲檢查顯示腫塊的大小、邊界、腋窩淋巴結(jié)長(zhǎng)短徑之比、BI-RADS分類以及鉬靶X線攝片鈣化征象與乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有相關(guān)性,對(duì)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的選擇具有預(yù)測(cè)價(jià)值和指導(dǎo)意義。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R737.9

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9 李s，

本文編號(hào)：2541863