【摘要】：目的近年來,以程序性死亡受體(programmed death-1,PD-1)和細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)抑制劑為代表的免疫檢查點抑制劑在晚期黑色素瘤和肺癌等腫瘤中取得了顯著療效。開發(fā)可預(yù)測其療效的生物標(biāo)志物有助于免疫檢查點抑制劑目標(biāo)患者群的篩選,推動晚期惡性腫瘤個體化精準(zhǔn)治療的展開。本文就免疫檢查點抑制劑療效預(yù)測生物標(biāo)志物進(jìn)行綜述,旨在為免疫檢查點抑制劑的精準(zhǔn)化臨床應(yīng)用提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。方法應(yīng)用PubMed和CNKI期刊全文數(shù)據(jù)庫檢索系統(tǒng),以"immunity checkpoint inhibitor,biomarker,prognosis"為英文關(guān)鍵詞,以"免疫檢查點抑制劑,療效,預(yù)測"為中文關(guān)鍵詞,檢索1995-10-2017-02相關(guān)文獻(xiàn)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)免疫檢查點抑制劑的定義;(2)免疫檢查點抑制劑的作用機制;(3)免疫檢查點抑制劑的療效預(yù)測因素。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)研究存在設(shè)計缺陷或統(tǒng)計方法錯誤,質(zhì)量差;(2)數(shù)據(jù)不完整,結(jié)果不確定。根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn),共檢索到英文文獻(xiàn)42篇,中文文獻(xiàn)2篇,納入研究進(jìn)行分析。結(jié)果免疫檢查點抑制劑特異性作用于人體的免疫系統(tǒng),提高多種免疫細(xì)胞的抗腫瘤活性,其整體起效時間慢,但一旦起效,療效維持時間較長。選擇相應(yīng)的藥物療效預(yù)測因子,在用藥前篩選出免疫檢查點抑制劑治療的目標(biāo)人群,對于臨床抉擇至關(guān)重要。PD-L1表達(dá)率、微衛(wèi)星不穩(wěn)定狀態(tài)和腫瘤突變負(fù)荷等指標(biāo)已被證明與免疫檢查點抑制劑療效相關(guān)。其他新標(biāo)志物的意義有待進(jìn)一步研究證實。結(jié)論 PD-L1表達(dá)率、微衛(wèi)星不穩(wěn)定狀態(tài)和腫瘤突變負(fù)荷是目前證據(jù)較為充足的免疫檢查點抑制劑療效預(yù)測標(biāo)志物。
[Abstract]:......
【作者單位】： 北京大學(xué)國際醫(yī)院腫瘤科;
【分類號】：R730.51

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本文編號：2490521