發(fā)布時(shí)間：2019-05-15 10:14

【摘要】：研究目的:胸膜增厚主要由感染、腫瘤等原因引起,而腫瘤患者常伴有循環(huán)游離DNA(cfDNA)的增高,故探討循環(huán)cfDNA水平及其完整性在胸膜增厚良、惡性病變患者間是否存在差異。對(duì)象和方法:本研究包括經(jīng)超聲引導(dǎo)下胸膜穿刺活檢、病理確診的胸膜良性病變患者55例,胸膜惡性腫瘤患者33例,采用實(shí)時(shí)定量熒光PCR(RT-PCR)技術(shù)測定血漿cfDNA ALU115和ALU 247基因水平及完整性(ALU 247/ALU115),采用流式熒光免疫法檢測血漿糖類抗原125(CA125)、糖類抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平,采用彩色多普勒超聲檢查測量胸膜增厚程度。結(jié)果:(1)胸膜惡性腫瘤組較胸膜良性病變組胸膜增生明顯(5.18±1.31mm vs 4.38±0.76mm),血漿cfDNA ALU115也偏高(0.30±0.16 ng/ul vs 0.20±0.15ng/ul),胸膜惡性腫瘤組血漿cfDNA的ALU115水平還與CA19-9相關(guān)。(2)胸膜厚度4.5mm(AUC=0.715)診斷胸膜惡性腫瘤的敏感度是54.2%,特異性是81%;循環(huán)cfDNA ALU1150.2205 ng/ul診斷胸膜惡性腫瘤的敏感度是37.1%,特異性是61.5%;同時(shí)運(yùn)用該兩種指標(biāo)時(shí),敏感度是74.1%,特異性是78.2%。結(jié)論:(1)胸膜惡性病變患者胸膜的增厚程度較胸膜良性病變患者更為顯著。(2)胸膜惡性病變患者血漿cfDNA ALU115的值較胸膜良性病變患者偏高,胸膜惡性病變患者血漿cfDNA的ALU115水平還與CA199相關(guān)。(3)單獨(dú)檢測循環(huán)cfDNA含量或與B超檢查的聯(lián)合應(yīng)用有助于胸膜增厚疾病良、惡性病變的鑒別診斷。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R734.3

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本文編號(hào)：2477425