【摘要】：背景與目的術(shù)后并發(fā)癥是肺切除術(shù)后患者死亡的重要原因。在本研究中,我們應(yīng)用Clavien-Dindo并發(fā)癥分級(jí)系統(tǒng)對(duì)肺癌術(shù)后并發(fā)癥按照嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí),并分析術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,探討不同分級(jí)術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。方法回顧性分析2013年6月-2014年12月四川大學(xué)華西醫(yī)院胸外科966例行肺葉切除術(shù)的肺癌患者,依據(jù)術(shù)后30 d內(nèi)是否發(fā)生并發(fā)癥將此966例患者分為并發(fā)癥組與無(wú)并發(fā)癥組;同時(shí)根據(jù)Clavien-Dindo分級(jí)系統(tǒng)將并發(fā)癥分為4級(jí),并針對(duì)不同分級(jí)的并發(fā)癥進(jìn)行危險(xiǎn)因素分析。結(jié)果 966例患者中,并發(fā)癥組占15.0%(145/966),發(fā)生總數(shù)380次;依據(jù)Clavien-Dindo分級(jí)系統(tǒng)將此380次并發(fā)癥進(jìn)行分級(jí),其中I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)及以上分別占6.8%、75.3%、15.0%和2.9%。Logistic回歸分析結(jié)果顯示術(shù)前第1秒用力呼氣容積(forded expiratory volume in one second,FEV1)、肺一氧化碳彌散量(dif usion capacity for carbon monoxide of the lung single breath,DLco SB)及術(shù)前合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是術(shù)后并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;其中術(shù)前FEV1是I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)及以上并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論在Clavien-Dindo分級(jí)系統(tǒng)下,II級(jí)并發(fā)癥在術(shù)后30天內(nèi)最常見(jiàn);FEV1與術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān),可作為評(píng)估術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的可靠指標(biāo)之一。
[Abstract]:Background and objective postoperative complications are important causes of death after pneumonectomy. In this study, we used the Clavien-Dindo complications classification system to classify the postoperative complications of lung cancer according to the severity, and analyze the incidence of postoperative complications, and explore the risk factors of postoperative complications in different grades. Methods from June 2013 to December 2014, 966 patients with lung cancer who underwent lobectomy in the thoracic surgery department of West China Hospital of Sichuan University were retrospectively analyzed. According to the complications within 30 days after operation, 966 patients were divided into two groups: complication group and non-complication group. According to the Clavien-Dindo classification system, the complications were divided into 4 grades, and the risk factors were analyzed according to the different grades of complications. Results among the 966 patients, 15.0% (145 / 966) of the patients in the complication group had a total incidence of 380 times. According to the Clavien-Dindo classification system, the complications were classified, of which 6.8%, 75.3% were grade I, II, III, IV and above, respectively. 15.0% and 2.9%.Logistic regression analysis showed forced expiratory volume (forded expiratory volume in one second,FEV1) and pulmonary carbon monoxide diffusivity (dif usion capacity for carbon monoxide of the lung single breath,) in the first second before operation. DLco SB) and preoperative chronic obstructive pulmonary disease (chronic obstructive pulmonary disease,COPD) were independent risk factors for postoperative complications. Preoperative FEV1 was an independent risk factor for grade I, II, III and above complications. Conclusion under the Clavien-Dindo grading system, II grade complications are most common within 30 days after operation, and FEV1 is closely related to postoperative complications and can be used as a reliable index to evaluate the risk of postoperative complications.
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院胸外科;
【分類(lèi)號(hào)】：R734.2

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本文編號(hào)：2450281