【摘要】：目的當(dāng)前非藥物補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)輔助治療乳腺癌術(shù)后治療的研究眾多,目前還沒(méi)有綜合性的循證研究體系和結(jié)論。本研究對(duì)部分非藥物補(bǔ)充替代治療(瑜伽、按摩療法、太極拳、針刺和正念療法)輔助治療乳腺癌術(shù)后治療副作用和不良反應(yīng)的RCTs進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)部分非藥物補(bǔ)充替代治療輔助治療乳腺癌患者術(shù)后治療副作用和不良反應(yīng)的干預(yù)效果。在此基礎(chǔ)上利用前瞻性性隊(duì)列研究,利用現(xiàn)有證據(jù)基礎(chǔ),初步評(píng)價(jià)短期正念減壓心理治療和放松訓(xùn)練輔助治療乳腺癌術(shù)后化療患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的綜合療效,提出非藥物補(bǔ)充替代治療輔助治療乳腺癌的策略,為非藥物補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)輔助治療乳腺癌患者術(shù)后副作用和不良反應(yīng)臨床實(shí)踐提供循證依據(jù)。方法①計(jì)算機(jī)檢索數(shù)據(jù)庫(kù)中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)(1994-2015.8)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(1989-2015.8)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(1978-2015.8)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)期刊論文資源(1997-2015.8)、中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)(1989-2015.8)、中國(guó)中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)(1994-2015.8)、Science Citation Index Expanded(SCI-EXPANDED)(2000-2015.8)、EMBASE.com(1974-2015.8)、Web of Science、PubMed(1966-2015.8)、Cochrane Library(-2015.8)、PsycINFO(formerlyPsych Lit)(1887-2015.8)、Elsevier(-2015.8)、Springer(-2015.8)、會(huì)議論文數(shù)據(jù)庫(kù)、相關(guān)會(huì)議論文(1994-2015.12)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)會(huì)議論文資源(1990-2015.8)、中外文會(huì)議論文數(shù)據(jù)庫(kù)(1985-2015.8)、學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫(kù)、相關(guān)博士學(xué)位論文(1994-2015.8)、中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)(1994-2015.8)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)學(xué)位論文資源(1990-2015.8)、ProQuest學(xué)位論文(-2015.8)。同時(shí)檢索乳腺癌在研臨床試驗(yàn)注冊(cè)平臺(tái)和相關(guān)學(xué)術(shù)組織網(wǎng)站,補(bǔ)充其他檢索獲取所有非藥物補(bǔ)充替代治療輔助治療乳腺癌的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),按預(yù)先制定的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選和納入,比較非藥物補(bǔ)充替代治療輔助治療乳腺癌術(shù)后治療副作用和不良反應(yīng)的的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),根據(jù)Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)手冊(cè)5.2質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià),使用Stata software,version 10.0.軟件進(jìn)行Meta分析。②采用前瞻性隊(duì)列研究方法,客觀評(píng)價(jià)和因素分析短期正念減壓心理治療和放松訓(xùn)練,輔助治療乳腺癌術(shù)后化療患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的臨床療效和影響因素。使用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果①最終共計(jì)納入68篇RCTs,Meta分析結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,按摩療法能顯著緩解乳腺癌術(shù)后治療患者的疲勞和憤怒癥狀;瑜伽能明顯改善乳腺癌術(shù)后治療患者的胃腸道癥狀、抑郁、焦慮和生活質(zhì)量;太極能顯著提高乳腺癌術(shù)后治療患者上肢握力強(qiáng)度、肘關(guān)節(jié)屈曲、肘關(guān)節(jié)伸直外展、上肢水平內(nèi)收肌力能力;針灸能明顯緩解乳腺癌術(shù)后治療患者的上肢肌群僵硬癥狀以及正念減壓療法在減輕乳腺癌患者的焦慮、抑郁、知覺(jué)壓力癥狀和改善患者的生活質(zhì)量方面優(yōu)于常規(guī)康復(fù)對(duì)照。②前瞻性隊(duì)列研究共納入患者34例,短期正念減壓心理治療和放松訓(xùn)練16例,空白對(duì)照組17例,研究結(jié)果提示:乳腺癌術(shù)后化療患者不良反應(yīng)較為明顯,整體生活質(zhì)量中功能狀況較差,焦慮、抑郁情緒癥狀較為嚴(yán)重,年齡、婚姻特征和不同臨床分期是負(fù)性情緒的影響因素;焦慮、抑郁負(fù)性情緒是整體生活質(zhì)量的影響因素,年齡和不同臨床分期是很大程度影響術(shù)后疲勞癥狀的產(chǎn)生;短期正念減壓心理治療和放松訓(xùn)練能有效緩解乳腺癌化療患者的軀體疲乏、呼吸困難和情感效績(jī)失調(diào)和焦慮、抑郁情緒癥狀的癥狀、部分提高乳腺癌化療患者的生存質(zhì)量。結(jié)論①系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究顯示,非藥物補(bǔ)充替代緩解乳腺癌術(shù)后治療副作用和不良反應(yīng)的綜合作用溫和有效,可以在一定程度上提高提升乳腺癌術(shù)后患者生理機(jī)能和改善情緒,在提高整體生活質(zhì)量方面優(yōu)于傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理。相關(guān)RCTs設(shè)計(jì)不夠嚴(yán)密,存在方法學(xué)缺陷和研究樣本不足的問(wèn)題;②前瞻性隊(duì)列研究提示,短期正念減壓心理治療和放松訓(xùn)練對(duì)乳腺癌化療患者疲乏、呼吸困難、焦慮、抑郁癥狀的緩解可能具有一定效果,該療法部分的提高了乳腺癌化療患者的生存質(zhì)量。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2425654