發(fā)布時間：2019-02-16 01:52

【摘要】：目的:總結(jié)肺癌伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(axillary lymph node metastasis,ALNM)的臨床特點。方法:回顧性分析2007年1月至2013年12月浙江省腫瘤醫(yī)院收治的91例肺癌ALNM的患者資料。采用列聯(lián)表分析原發(fā)灶、頸部和鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)與腋窩淋巴結(jié)位置相關(guān)性,采用Kaplan-Meier法計算總生存,以及不同時期發(fā)現(xiàn)ALNM患者的生存情況,并行Log-rank檢驗,進一步進行Cox回歸分析。結(jié)果:肺癌伴ALNM發(fā)生率為0.63%;常見于腺癌患者,以周圍型病灶多見,常累及胸膜并伴胸水,或發(fā)生胸壁轉(zhuǎn)移。原發(fā)灶、頸部和鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)與腋窩淋巴結(jié)位置存在相關(guān)性。肺癌伴ALNM的患者中位生存時間為19.02個月,2年生存率為62.64%。首診伴ALNM患者生存情況差于首診無腋窩淋巴結(jié)患者,且為獨立預后因子(P=0.003,RR=2.18,95%CI:1.330~3.572)。結(jié)論:肺癌伴ALNM發(fā)生率低,其可能的轉(zhuǎn)移途徑為胸壁、淋巴引流及血行轉(zhuǎn)移,首診發(fā)現(xiàn)ALNM的患者生存情況更差。
[Abstract]:Objective: to summarize the clinical features of lung cancer with axillary lymph node metastasis (axillary lymph node metastasis,ALNM). Methods: the data of 91 patients with ALNM from January 2007 to December 2013 were analyzed retrospectively. The location of primary lesion, cervical and supraclavian lymph nodes, mediastinal lymph nodes and axillary lymph nodes were analyzed by column tables. The total survival was calculated by Kaplan-Meier method, and the survival status of ALNM patients was found at different stages. Log-rank test was performed. Further Cox regression analysis was performed. Results: the incidence of lung cancer with ALNM was 0.63%. Primary lesions, cervical and supraclavian lymph nodes, mediastinal lymph nodes were correlated with axillary lymph nodes. The median survival time of lung cancer patients with ALNM was 19.02 months and the 2-year survival rate was 62.64 months. The survival condition of the first patient with ALNM was worse than that of the first patient without axillary lymph node, and it was an independent prognostic factor. Conclusion: the incidence of lung cancer with ALNM is low, and the possible way of metastasis is chest wall, lymphatic drainage and blood metastasis.
【作者單位】： 浙江省腫瘤醫(yī)院浙江省胸部腫瘤重點實驗室;
【分類號】：R734.2

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