【摘要】：目的探討地西他濱聯(lián)合半量HAG(高三尖杉酯堿+阿糖胞苷+粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子)化療方案對老年急性髓系白血病(AML)患者療效、安全性、環(huán)氧化酶(COX)-2、堿性成纖維細(xì)胞生長因子(bFGF)及血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)的影響。方法 80例老年AML患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(地西他濱+半量HAG化療)和對照組(HAG方案),每組40例。比較兩組治療效果、不良反應(yīng)、血清COX-2、bFGF及VEGF水平。結(jié)果對照組總緩解率明顯低于觀察組(χ~2=10.476,P=0.005)。治療過程中,對照組出現(xiàn)血液系統(tǒng)不良反應(yīng)(11例)明顯高于觀察組(4例,χ~2=4.021,P=0.045);觀察組肺部感染、惡心嘔吐、發(fā)熱不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對照組(χ~2=4.588,P=0.032;χ~2=7.040,P=0.008;χ~2=5.000,P=0.025);在肝功能異常、心功能不全及脫發(fā)方面,兩組無明顯差異(χ~2=0.157,P=0.692;χ~2=0.213,P=0.644;χ~2=0.721,P=0.396)。化療2個療程后,觀察組COX-2、bFGF及VEGF水平均明顯低于對照組(t=9.362,P=0.000;t=8.746,P=0.000;t=2.705,P=0.004)。結(jié)論地西他濱聯(lián)合半量HAG化療方案可以顯著降低老年AML患者VEGF含量,提高化療效果,但是治療過程中增加了消化道不良反應(yīng)的發(fā)生,臨床應(yīng)用時應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化,給予有效的預(yù)防措施。
[Abstract]:Objective to investigate the efficacy, safety and cyclooxygenase (COX) 2 of desitabine combined with half dose HAG (homoharringtonine cytarabine cytosine macrophage colony stimulating factor) regimen in elderly patients with acute myeloid leukemia (AML). Effects of basic fibroblast growth factor (bFGF) and vascular endothelial growth factor (VEGF). Methods 80 elderly patients with AML were randomly divided into two groups: observation group (HAG chemotherapy) and control group (HAG regimen) with 40 cases in each group. The therapeutic effects, adverse reactions, serum COX-2,bFGF and VEGF levels were compared between the two groups. Results the total remission rate in the control group was significantly lower than that in the observation group (蠂 ~ 2 + 10.476 P < 0.005). In the course of treatment, the adverse reaction of blood system in the control group (11 cases) was significantly higher than that in the observation group (4 cases, 蠂 ~ 24.021). The incidence of pulmonary infection, nausea, vomiting and fever in the observation group was significantly higher than that in the control group (蠂 ~ 2 ~ 2 ~ (4.588) P 0.032; 蠂 ~ 2 ~ 2 = 7.040 ~ 0. 008; 蠂 ~ 2 = 5.000 ~ 0. 025). There was no significant difference in abnormal liver function, cardiac insufficiency and alopecia between the two groups (蠂 ~ 2 = 0.157 ~ 0. 692; 蠂 ~ (2) = 0.213 ~ 1 ~ 0. 644; 蠂 ~ 2 ~ 2 = 0.721 ~ 1 ~ 0. 396). After two courses of chemotherapy, the levels of COX-2,bFGF and VEGF in the observation group were significantly lower than those in the control group (t 9.362). Conclusion Dietabine combined with half-dose HAG regimen can significantly reduce the VEGF content and improve the chemotherapy effect in elderly patients with AML, but the adverse reactions of digestive tract are increased in the course of treatment, and the changes of patients' condition should be observed closely in clinical application. Give effective precautions.
【作者單位】： 嘉興市第一醫(yī)院血液科;
【分類號】：R733.71

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本文編號：2413471