【摘要】：目的評(píng)價(jià)不同通氣模式對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者全麻期間呼吸功能的影響。方法選取滄州市人民醫(yī)院2017年8~12月?lián)衿谛懈骨荤R結(jié)直腸癌手術(shù)患者60例,年齡18~60歲,體質(zhì)量指數(shù)(BMI)18~25 kg/m~2,ASA分級(jí)Ⅰ~Ⅲ級(jí)。將患者隨機(jī)分為壓力控制通氣組(P組,n=30)和容量控制通氣組(V組,n=30)。兩組患者均在麻醉誘導(dǎo)后行氣管插管,連接麻醉機(jī)行機(jī)械通氣。P組調(diào)節(jié)吸入氣體壓力,使目標(biāo)潮氣量(V_T)達(dá)8 mL/kg;V組直接設(shè)置V_T為8 mL/kg;2組均通過調(diào)節(jié)呼吸頻率(RR)維持呼氣末二氧化碳分壓(P_(ET)CO_2)30~40 mm Hg,其余麻醉方法相同。觀察2組患者麻醉誘導(dǎo)前(T_0)、麻醉誘導(dǎo)氣管插管后10 min(T_1)、氣腹+頭低腳高位后10 min(T_2)、氣腹+頭低腳高位后60 min(T_3)、氣腹+頭低腳高位后120 min(T_4)、氣腹解除恢復(fù)仰臥位后20 min(T_5)的氧合功能[動(dòng)脈血氧分壓(PaO_2)、氧合指數(shù)(OI)、呼吸指數(shù)(RI)、肺泡動(dòng)脈血氧分壓差(A-a DO_2)]及呼吸力學(xué)參數(shù)[氣道峰壓(Ppeak)、氣道平均壓(Pmean)、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性(Cdyn)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO_2)]的變化。結(jié)果與V組比較,P組在T_2~T_5時(shí)間點(diǎn)Pa CO_2降低(P0.05);在T_2~T_4時(shí)間點(diǎn)RI、A-aDO_2、Ppeak降低,PaO_2、OI、Pmean、Cdyn升高(P0.05)。結(jié)論與容量控制通氣(VCV)相比,壓力控制通氣(PCV)可更好的改善腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者的通氣效果,促進(jìn)氣體交換,降低氣道阻力。
[Abstract]:Objective To evaluate the effect of different ventilation modes on the respiratory function of laparoscopic colorectal cancer patients during general anesthesia. Methods 60 cases of laparoscopic colorectal cancer were selected from the People's Hospital of Cangzhou City from August to December 2017. The age was 18-60 years. The body mass index (BMI) was 18-25 kg/ m ~ 2, and the ASA grades were grade 鈪，

本文編號(hào)：2328055