【摘要】：目的觀察硬膜外自控鎮(zhèn)痛對于肺葉切除術后肺部感染病患的影響,分析鎮(zhèn)痛方式對于肺葉切除術后肺部感染的干預效果。方法選擇醫(yī)院2013年11月-2016年4月擇期行肺葉切除術后并發(fā)肺部感染的84例早期肺癌病患為觀察病例,根據術后鎮(zhèn)痛方法分成硬膜外自控鎮(zhèn)痛(即硬膜外組)41例和靜脈自控鎮(zhèn)痛組(即靜脈組)43例,觀察手術前后病患肺功能、應激指標變化,對比兩組鎮(zhèn)痛效果和手術并發(fā)癥情況。結果手術后相同時間點,硬膜外組VAS評分顯著低于靜脈組(P0.05);手術后,兩組MVV、FEV1、FVC先降后升,與術前相比變化明顯,但硬膜外組變化幅度顯著低于靜脈組(P0.05);術后兩組IL-6、hs-CRP和PEG2先升后降且硬膜外組變換范圍明顯低于靜脈組(P0.05);硬膜外組并發(fā)癥發(fā)生率(26.83%)顯著低于靜脈組(46.51%),組間差異顯著(P0.05)。結論硬膜外自控鎮(zhèn)痛不僅鎮(zhèn)痛效果顯著,而且能夠促進肺葉切除術后肺部感染病患肺功能恢復,而且對與應激性指標干擾更小。
[Abstract]:Objective to observe the effect of patient-controlled epidural analgesia on pulmonary infection after lobectomy and analyze the effect of analgesia on pulmonary infection after lobectomy. Methods Eighty-four patients with early lung cancer complicated by pulmonary infection after elective lobectomy in hospital from November 2013 to April 2016 were selected as observation cases. According to the method of postoperative analgesia, 41 cases of patient-controlled epidural analgesia (PCEA) and 43 cases of patient-controlled intravenous analgesia (PCEA) were divided into two groups. The pulmonary function and stress index were observed before and after operation, and the analgesic effect and complications were compared between the two groups. Results at the same time after operation, the VAS score of epidural group was significantly lower than that of intravenous group (P0.05). The change range of IL-6,hs-CRP and PEG2 in epidural group was significantly lower than that in intravenous group (P0.05); the change range of IL-6,hs-CRP and PEG2 in epidural group was significantly lower than that in venous group (P0.05); the incidence of complications in epidural group (26.83%) was significantly lower than that in intravenous group (46.51%), and the difference between groups was significant (P0.05). Conclusion PCEA not only has a significant analgesic effect, but also promotes the recovery of pulmonary function in patients with pulmonary infection after lobectomy, and has less interference with stress index.
【作者單位】： 湖北民族學院附屬民大醫(yī)院重癥醫(yī)學科;湖北民族學院附屬民大醫(yī)院西藥科;
【基金】：湖北省高等院校教學研究項目(KY201118)
【分類號】：R614;R734.2

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本文編號：2289670