【摘要】：目的:評(píng)估阿帕替尼對(duì)于局部進(jìn)展性碘難治性分化型甲狀腺癌(radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAIR-DTC)中位隨訪7.9個(gè)月后的治療效果。方法:隨訪中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院自2016年3月至2016年6月入組阿帕替尼治療RAIR-DTC臨床實(shí)驗(yàn)的受試者10例,從血清生化角度,甲狀腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)、甲狀腺球蛋白抗體(thyroglobulin antibody,Tg-Ab)及影像學(xué)角度,靶病灶長度(target lesions,TL)觀察阿帕替尼療效及相關(guān)性,總結(jié)隨訪期間的不良事件(adverse event,AE)。結(jié)果:中位隨訪時(shí)間為7.9個(gè)月,在平均服用阿帕替尼6周內(nèi)Tg呈快速下降趨勢,平均下降60%,最大可達(dá)90%,提示該藥物血清學(xué)療效反應(yīng)迅速,此后呈現(xiàn)穩(wěn)定趨勢,但停藥3~14天即可觀察到Tg的反彈趨勢,升幅波動(dòng)在4%~135%;TL在服用阿帕替尼平均8周內(nèi)呈快速下降趨勢,平均下降40%,最大可達(dá)60%,提示該藥物快速的影像學(xué)療效反應(yīng),此后呈穩(wěn)定趨勢,受停藥影響不明顯;Tg周變化速率(Tgvn)和TL周變化速率(TLvn)呈正相關(guān)[TLvn=0.17×Tgvn+0.50(r=0.56,P0.05)];受試者因不良反應(yīng)均有不同程度的劑量下調(diào),劑量調(diào)整后AE于3~14天緩解,下調(diào)劑量至250 mg/d仍能有效控制病情。結(jié)論:阿帕替尼治療進(jìn)展性RAIR-DTC具有快速、持久的血清學(xué)及影像學(xué)反應(yīng),Tgvn和TLvn呈正相關(guān),且Tg較TL更為敏感,應(yīng)作為RAIR-DTC靶向治療評(píng)估的客觀指標(biāo)。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy of apatinib in the treatment of local progressive iodine refractory thyroid carcinoma (radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAIR-DTC) after a median follow-up of 7.9 months. Methods: from March 2016 to June 2016, 10 patients with RAIR-DTC were followed up in Beijing Union Hospital of Chinese Academy of Medical Sciences from March 2016 to June 2016. Thyroid globulin (thyroglobulin,Tg), thyroglobulin antibody (thyroglobulin antibody,Tg-Ab), imaging angle and target lesion length (target lesions,TL) were used to observe the efficacy and correlation of apatinib, and to summarize the adverse events (adverse event,AE) during follow-up. Results: the median follow-up time was 7.9 months. The Tg decreased rapidly within 6 weeks after the administration of apatinib on average, and decreased by 60 cents on average, the maximum was 90. The results indicated that the serological efficacy of the drug was rapid, and then showed a stable trend. However, the rebound trend of Tg could be observed after 3 ~ 14 days of withdrawal, and the increase fluctuated in the range of 4 ~ 135T / TL, which showed a rapid downward trend within an average of 8 weeks after taking apatinib, with an average drop of 40 and a maximum of 60. This indicated that the drug had a rapid radiologic response and showed a stable trend since then. There was a positive correlation between Tg weekly change rate (Tgvn) and TL weekly change rate (TLvn) [TLvn=0.17 脳 Tgvn 0.50 (r = 0.56% P 0.05)], but the dose of AE was alleviated at 3 ~ 14 days after dose-adjusted, and the condition could still be effectively controlled by lowering the dose to 250 mg/d. Conclusion: Apatinib has a rapid and persistent serological and imaging response in the treatment of progressive RAIR-DTC. Tgvn and TLvn are positively correlated, and Tg is more sensitive than TL. It should be used as an objective index for the evaluation of RAIR-DTC targeted therapy.
【作者單位】： 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科;北京大學(xué)國際醫(yī)院腫瘤內(nèi)科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(編號(hào):81571714)資助~~
【分類號(hào)】：R736.1

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本文編號(hào)：2275747