【摘要】：目的:本研究通過檢測P53、Survivin以及HDGF在胃癌組織及癌旁非癌組織中的表達,旨在探討P53、Survivin以及HDGF的表達與胃癌臨床病理學特征以及預后的相關(guān)性,并分析P53分別與Survivin、HDGF表達的相關(guān)性。方法:納入2012年1月~2014年1月,河北大學附屬醫(yī)院60例胃癌患者的術(shù)后胃癌及癌旁非癌組織組織標本,并分析、收集、統(tǒng)計胃癌患者的姓名、性別、年齡、腫瘤的病理類型,按患者的年齡分為高齡(≥60歲)和非高齡(60歲)兩組;按腫瘤的大小分為"g5cm和5cm兩組;按照組織學分級分為分化較好組(高分化+中分化組)、分化較差組(低+未分化組);按照腫瘤的浸潤深度分為侵及漿膜層及以外組,未侵及漿膜層組;按照有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分為無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組和有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組兩組;按TNM分期分為Ⅰ/Ⅰ期和Ⅲ/Ⅲ期兩組。采用免疫組化SP法檢測P53、Survivin以及HDGF在胃癌中的表達及與其臨床生物學行為關(guān)系。免疫組化數(shù)據(jù)組間差異采用卡方檢驗和Spearman非參數(shù)相關(guān)檢驗,所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0軟件分析,P0.05具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:在胃癌及癌旁組織中,P53、Survivin以及HDGF蛋白表達與對比分析:P53、Survivin以及HDGF在胃癌組織中的陽性表達率分別為60%、63.3%、68.33%;而在癌旁組織中陽性表達率分別為25%、31.7%、28.33%;在胃癌中的表達顯著高于癌旁組織(P值分別為0.0001、0.0005和0.0002,Χ2值分別為15.0384、12.0685、14.5814),并具有統(tǒng)計學意義。在胃癌組織中,P53蛋白的表達與胃癌臨床生物學行為之間的關(guān)系如下:1)胃癌患者中,P53蛋白的表達與患者的性別(P=0.7479)、年齡(P=0.4603)無關(guān)。2)胃癌患者中,P53蛋白的表達與腫瘤的大小(P=1.0000)無關(guān)。3)胃癌患者中,P53蛋白的表達與腫瘤細胞的分化程度(P=0.0441)、浸潤深度(P=0.0319)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.0253)及TNM分期(P=0.0289)有關(guān)。在胃癌組織中,Survivin蛋白的表達與胃癌臨床生物學行為之間的關(guān)系:1)胃癌患者中,survivin蛋白的表達與患者的性別(p=0.9704)、年齡(p=0.4071)無關(guān)。2)胃癌患者中,survivin蛋白的表達與腫瘤的大小(p=0.6646)無關(guān)。胃癌患者中,survivin蛋白的表達與腫瘤的分化程度(p=0.0192)、浸潤深度(p=0.0202)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(p=0.0251)及tnm分期(p=0.0251)有關(guān)。在胃癌組織中,hdgf蛋白的表達與胃癌臨床生物學行為之間的關(guān)系如下:1)胃癌患者中,hdgf蛋白的表達與患者的性別(p=0.0.9704)、年齡(p=0.4071)無關(guān);2)胃癌患者中,hdgf蛋白的表達與腫瘤的大小(p=0.6646)無關(guān)。胃癌患者中,hdgf蛋白的表達與腫瘤的分化程度(p=0.0192)、浸潤深度(p=0.0202)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(p=0.0251)及tnm分期(p=0.0251)有關(guān)。p53在胃癌組織中的表達與survivin的相關(guān)性對比分析:在60例胃癌組織中,p53與survivin共同表達者32例,共同不表達者18例,二者檢測結(jié)果一致者50例,二者檢測結(jié)果不一致者10例,經(jīng)spearman相關(guān)分析;二者在胃癌組織中表達存在一致性,且呈正相關(guān)(r=0.6495,p0.005)。p53在胃癌組織中的表達與hdgf的相關(guān)性對比分析:在60例胃癌組織中,p53與hdgf共同表達者30例,共同不表達者19例,二者檢測結(jié)果一致者49例,二者檢測結(jié)果不一致者11例,經(jīng)spearman相關(guān)分析;二者在胃癌組織中表達存在一致性,且呈正相關(guān)(r=0.6281,p=0.0008)。結(jié)論:1p53、survivin和hdgf在胃癌組織中的陽性表達率分別為60%、63.3%、68.33%,在癌旁組織中陽性表達率分別為25%、31.7%、28.33%;三者在胃癌組織中的表達顯著高于癌旁組織,三者均有望成為胃癌診斷的分子生物學指標;2p53、survivin和hdgf在胃癌組織中的陽性表達率與胃癌患者的性別、年齡及腫瘤大小無關(guān);3p53、survivin和hdgf在胃癌中的陽性表達與腫瘤的分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、浸潤深度及tnm分期有關(guān)。腫瘤分化程度越高,三者的陽性率越低;腫瘤的浸潤程度越深,三者的陽性率越高;存在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的胃癌患者中三者的陽性率高;tnm分期越晚,三者的陽性率越高;4p53在胃癌組織中的表達分別與survivin和hdgf正相關(guān),且具有較高的一致性。5 P53、Survivin和HDGF在胃癌的發(fā)生、發(fā)展、侵襲、轉(zhuǎn)移過程中起到一定的作用,有望為胃癌的綜合診斷及治療提供分子生物學支持。
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【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R735.2

【參考文獻】

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1 楊玲娣;景麗;張建中;王平;秦t，

本文編號：2265141