【摘要】：背景幽門螺桿菌(Hp)感染不僅是胃癌的主要致病因素,而且與結(jié)直腸腺瘤相關(guān),但在不同種族間的結(jié)論不一致。目的探討結(jié)直腸腺瘤患者的危險(xiǎn)因素,以及Hp感染與腺瘤特征和血清胃泌素水平的相關(guān)性。方法回顧性收集2011—2015年華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢市中心醫(yī)院收治的結(jié)直腸腺瘤患者1 000例為結(jié)直腸腺瘤組,同時(shí)收集同時(shí)期本院通過(guò)結(jié)腸鏡行結(jié)腸癌篩查未見腸道異常者1 500例為對(duì)照組。收集兩組患者一般資料,采用14C尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)Hp感染情況。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法測(cè)定血清細(xì)胞毒素相關(guān)基因A(Cag A)蛋白和胃泌素水平。結(jié)直腸腺瘤組患者根據(jù)Hp感染情況分為Hp感染者(n=623)及非Hp感染者(n=377),Hp感染者根據(jù)是否表達(dá)Cag A蛋白進(jìn)一步分為Cag A蛋白(+)(n=510)和Cag A蛋白(-)(n=113)。結(jié)直腸腺瘤危險(xiǎn)因素采用多因素Logistic回歸分析。結(jié)果結(jié)直腸腺瘤組患者Hp感染率較對(duì)照組升高〔62.30%(623/1 000)與54.33%(815/1 500),OR=1.39,95%CI(1.18,1.64),P0.001〕。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示:高脂血癥、結(jié)腸癌家族史及Hp感染為結(jié)直腸腺瘤的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)直腸腺瘤患者Hp感染者與非Hp感染者腺瘤數(shù)目、腺瘤蒂部分型、腺瘤病理類型比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Hp感染者與非Hp感染者腺瘤大小及腺瘤伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變發(fā)生率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)直腸腺瘤患者Cag A蛋白(+)Hp感染者血清胃泌素水平〔(65.78±9.23)ng/L〕高于Cag A蛋白(-)Hp感染者〔(55.04±8.05)ng/L〕和非Hp感染者〔(51.04±4.95)ng/L〕(P0.05)。結(jié)論高脂血癥、結(jié)腸癌家族史及Hp感染為結(jié)直腸腺瘤的危險(xiǎn)因素,結(jié)直腸腺瘤患者Cag A蛋白(+)Hp感染者血清胃泌素水平升高。推測(cè)Cag A蛋白所釋放的促炎因子可能會(huì)促進(jìn)結(jié)直腸上皮細(xì)胞的增殖,導(dǎo)致Cag A蛋白(+)Hp感染人群結(jié)直腸上皮細(xì)胞增殖活躍、異常增生,從而增加結(jié)直腸腺瘤的發(fā)生。
[Abstract]:Background Helicobacter pylori (Hp) infection is not only the main pathogenic factor of gastric cancer, but also associated with colorectal adenoma. Objective to investigate the risk factors of colorectal adenoma and the correlation between Hp infection and adenoma characteristics and serum gastrin level. Methods from 2011 to 2015, 1 000 patients with colorectal adenoma treated in Wuhan Central Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology were retrospectively collected as colorectal adenoma group. At the same time, 1 500 cases of colon cancer screening by colonoscopy in the same period were collected as control group. General data of the two groups were collected and Hp infection was detected by 14 C urea breath test. The levels of serum cytotoxin associated gene A (Cag A) protein and gastrin were determined by enzyme linked immunosorbent assay (Elisa). According to the Hp infection, colorectal adenoma patients were divided into Hp infection (nnt623) and non Hp infected (nnn377) infected with HP. According to the expression of Cag A protein, they were further divided into Cag A protein () (nm510) and Cag A protein-(nt113). Multivariate Logistic regression analysis was used to analyze the risk factors of colorectal adenoma. Results the Hp infection rate in colorectal adenoma group was higher than that in the control group (62.30% (623 / 1 000) and 54.33% (815 / 1 500) respectively). Multivariate Logistic regression analysis showed that hyperlipidemia, family history of colon cancer and Hp infection were independent risk factors for colorectal adenoma (P0.05). The number of adenomas, adenomatous pedicle type, and pathological types of adenomas in patients with colorectal adenoma were compared with those in patients with Hp infection and non Hp infection. There was no significant difference in the size of adenoma and the incidence of adenoma associated with high grade intraepithelial neoplasia between HP infected and non Hp infected patients (P0.05). The serum gastrin level in patients with Cag A protein () Hp infection (65.78 鹵9.23) ng/L) was higher than that in Cag A protein (-) Hp infection (55.04 鹵8.05) ng/L) and non-Hp infection (51.04 鹵4.95) ng/L) (P0.05). Conclusion Hyperlipidemia, family history of colon cancer and Hp infection are risk factors for colorectal adenoma. Serum gastrin level in patients with colorectal adenoma with Cag A protein () Hp infection is increased. It is speculated that the proinflammatory factor released by Cag A protein may promote the proliferation of colorectal epithelial cells and induce the proliferation and abnormal proliferation of colorectal epithelial cells in Cag A protein () Hp infected population, thus increasing the occurrence of colorectal adenoma.
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科 分子診斷湖北省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 湖北省腸病醫(yī)學(xué)臨床研究中心;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金青年基金資助項(xiàng)目(81400578) 國(guó)家教育部博士點(diǎn)基金資助項(xiàng)目(20130142120096) 武漢市衛(wèi)生局項(xiàng)目(WX13A07,WX13B03)
【分類號(hào)】：R735.34

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 蔡美花;結(jié)直腸腺瘤惡變潛在因素分析[J];中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2003年01期

2 郭志義,李平,胡綱,何祥飛,張旭;結(jié)直腸腺瘤惡變的相關(guān)因素探討[J];中華胃腸外科雜志;2003年06期

3 葉平澤 ,喻德洪;可作為復(fù)發(fā)預(yù)報(bào)因子的結(jié)直腸腺瘤的特征[J];大腸肛門病外科雜志;2004年02期

4 譚衛(wèi)民,鄧偉雄,莊思敏,莫雋全,羅建威;老年人結(jié)直腸腺瘤癌變的特點(diǎn)及外科治療[J];中華胃腸外科雜志;2004年05期

5 郭志義,黃俊偉,王靜,李平;結(jié)直腸腺瘤的診斷及外科治療(附323例報(bào)告)[J];中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2004年06期

6 劉艷麟;日本男女性吸煙、飲酒與結(jié)直腸腺瘤發(fā)病率的關(guān)系[J];中國(guó)實(shí)用外科雜志;1999年12期

7 秦鍇;賀長(zhǎng)林;劉峰;;結(jié)直腸腺瘤發(fā)生危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析[J];醫(yī)學(xué)綜述;2013年24期

8 駱秀婷;許岸高;陳利強(qiáng);林克宣;;2型糖尿病與結(jié)直腸腺瘤的關(guān)系[J];廣東醫(yī)學(xué);2014年03期

9 莫善兢;結(jié)直腸腺瘤的診治與隨訪[J];中國(guó)胃腸外科雜志;2000年02期

10 周中銀;脂類代謝與結(jié)直腸腺瘤[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(消化系疾病分冊(cè));2002年01期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 楊衛(wèi)文;楊景林;黎莉;王亞菲;陳薇;;結(jié)直腸腺瘤患者術(shù)后血脂、脂蛋白、血及鈣維生素C水平檢測(cè)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2007年

2 張耀朋;呂愈敏;李軍;顧芳;李傳鳳;;散發(fā)性結(jié)直腸腺瘤模型建立的初步探討[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2007年

3 靳西鳳;童錦祿;冉志華;;選擇性COX-2抑制劑預(yù)防結(jié)直腸腺瘤的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2007年

4 王英紅;來(lái)茂德;;結(jié)直腸腺瘤的蛋白質(zhì)組學(xué)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

5 陳羽;吳禮浩;袁瑜;何興祥;;非酒精性脂肪肝并發(fā)結(jié)直腸腺瘤的臨床特征[A];第二屆廣東省脂肪肝專題研討會(huì)論文匯編[C];2011年

6 張品南;盧荷蓮;金茹;鄭翔;馮國(guó)飛;吳成亮;王忠泉;;老年人結(jié)直腸腺瘤癌變細(xì)胞凋亡及免疫組化研究[A];2008年浙江省病理學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

7 楊衛(wèi)文;黎莉;譚松;魏濤;劉正勇;;結(jié)直腸腺瘤患者血脂、脂蛋白、chemerin及糞鈣衛(wèi)蛋白水平檢測(cè)的臨床意義[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)2011年消化系病學(xué)術(shù)交流會(huì)暨消化系病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2011年

8 楊衛(wèi)文;黎莉;譚松;魏濤;劉正勇;;結(jié)直腸腺瘤患者血脂、脂蛋白、chemerin及糞鈣衛(wèi)蛋白水平檢測(cè)的臨床意義[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)2011年消化系病學(xué)術(shù)交流會(huì)暨消化系病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2011年

9 王明耀;;結(jié)直腸腺瘤及癌變Masson染色的觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)2010年學(xué)術(shù)年會(huì)日程及論文匯編[C];2010年

10 楊衛(wèi)文;黎莉;譚松;魏濤;高源;;結(jié)直腸癌、結(jié)直腸腺瘤患者血清chemerin及糞鈣衛(wèi)蛋白水平檢測(cè)的臨床意義[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)2011年消化系病學(xué)術(shù)交流會(huì)暨消化系病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2011年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前1條

1 醫(yī)訊;2型糖尿病可增加結(jié)直腸腺瘤和癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 肖博;兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶在結(jié)直腸腺瘤及癌組織中的表達(dá)及其與結(jié)直腸癌臨床病理性質(zhì)的相關(guān)性[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

2 徐靜;結(jié)直腸腺瘤—正常黏膜抑制性差減雜交文庫(kù)的系統(tǒng)性分析及差異表達(dá)基因的研究[D];浙江大學(xué);2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 張東姣;Beclin1、lin28b在結(jié)直腸腺瘤中的表達(dá)[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 馬蘭芳;claudin-3.claudin-4在結(jié)直腸腺瘤和結(jié)直腸癌中的表達(dá)[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 戴安安;結(jié)直腸腺瘤高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變危險(xiǎn)因素分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

4 張知良;結(jié)直腸腺瘤內(nèi)鏡下治療的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

5 樊琳琳;膽囊切除與結(jié)直腸腺瘤的相關(guān)性研究[D];延安大學(xué);2016年

6 花威;調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在結(jié)直腸腫瘤微環(huán)境中的分布情況及臨床意義[D];鄭州大學(xué);2016年

7 尹建華;自擬健脾防瘤方預(yù)防結(jié)直腸腺瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

8 喬良;生物活性食物成分及其相關(guān)代謝基因在結(jié)直腸腺瘤再發(fā)中的作用[D];上海交通大學(xué);2014年

9 宋偉;基因芯片篩選結(jié)直腸腺瘤癌序列相關(guān)基因的研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2014年

10 方文勝;去整合素—金屬蛋白酶17在結(jié)直腸腺瘤和癌中的表達(dá)及臨床意義[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

，

本文編號(hào)：2254960