【摘要】：目的:探索免疫治療與化療相結(jié)合的有利切入點,為臨床免疫治療介入提供試驗依據(jù)。方法:收集2015年11月至2016年12月新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院初診的23例肺癌患者,全部患者均完成連續(xù)5個周期的化療,采用流式細(xì)胞術(shù)方法檢測化療過程中患者外周血免疫相關(guān)指標(biāo)如CD4~+T細(xì)胞、CD8~+T細(xì)胞、CD19~+B細(xì)胞和CD16~+、CD56~+、NK細(xì)胞比率,T細(xì)胞表面共信號分子PD-1、PD-L1、CD137、CTLA-4、CCR-4、LAG-3以及細(xì)胞因子表達(dá)情況。分析多周期過程中,上述指標(biāo)動態(tài)變化趨勢。結(jié)果:在肺癌患者多個周期的化療過程中,機(jī)體CD8~+T淋巴細(xì)胞、CD19~+B淋巴細(xì)胞和CD16~+、CD56~+、NK細(xì)胞水平下調(diào),CD4~+T淋巴細(xì)胞數(shù)量增加,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);T細(xì)胞表面共抑制分子PD-1、CTLA-4和CCR-4隨治療進(jìn)行表達(dá)下調(diào),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:肺癌患者在多個周期的化療中,實施淋巴細(xì)胞亞群數(shù)量及T細(xì)胞表面共抑制分子監(jiān)測具有重要意義,化療中后期針對免疫檢查點高表達(dá)患者,聯(lián)合應(yīng)用PD-1抗體、PD-L1抗體、CTLA-4抗體或CCR-4抗體可能具有更優(yōu)的治療效果。
[Abstract]:Objective: to explore the beneficial breakthrough point of combination of immunotherapy and chemotherapy, and to provide experimental basis for clinical immunotherapy intervention. Methods: from November 2015 to December 2016, 23 patients with lung cancer were collected from the first affiliated Hospital of Xinxiang Medical College. Flow cytometry was used to detect the expression of PD-1,PD-L1,CD137,CTLA-4,CCR-4,LAG-3 and cytokines on the surface of CD4~ T cell / CD8T cell / CD19 ~ B / CD16~ / CD56 ~ + NK cell. The dynamic change trend of the above indexes is analyzed in the multi-cycle process. Results: during multiple cycles of chemotherapy in lung cancer patients, the levels of CD8~ T lymphocytes CD19 ~ B lymphocytes and CD16~ CD56 ~ + NK cells decreased the number of CD4 ~ T lymphocytes increased. The difference was statistically significant (P0.05). The expression of PD-1,CTLA-4 and CCR-4 on the surface of T cells was down-regulated with the treatment, and the difference was statistically significant (P0.05). Conclusion: it is important for lung cancer patients to monitor the number of lymphocyte subsets and co-suppressor molecules on the surface of T cells in multiple cycles of chemotherapy. The combination of PD-1 antibody, PD-L1 antibody, CTLA-4 antibody or CCR-4 antibody may have better therapeutic effect.
【作者單位】： 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院生物治療實驗室;新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腫瘤二科;
【基金】：國家自然科學(xué)青年基金項目(編號:81201765) 河南省高校重點科研項目(編號:15A320063) 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院研究生科研創(chuàng)新支持計劃項目(編號:YJSCX201509Z) 河南省骨干青年教師培養(yǎng)計劃項目(編號:2016GGJS-105)資助~~
【分類號】：R734.2

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本文編號：2236911