發(fā)布時間：2018-09-10 12:31

【摘要】：目的探討結(jié)直腸腫瘤患者組織和血清中microRNA-21(miR-21)和microRNA-146a(miR-146a)的差異表達情況,并分析其臨床意義。方法收集100例結(jié)直腸癌、80例結(jié)直腸腺瘤患者及65名健康對照者的內(nèi)鏡活檢組織,同時收集其血清標本,應(yīng)用實時熒光定量PCR(RT-qPCR)技術(shù)檢測miR-21和miR-146a的表達水平,分析其表達與臨床病理特征間的關(guān)系,并評估血清差異表達的miRNAs在結(jié)直腸腫瘤診斷中的價值。結(jié)果與健康對照者相比,miR-21在結(jié)直腸癌和結(jié)直腸腺瘤病變組織及患者血清中表達顯著升高(P0.001),且miR-21在結(jié)直腸癌組中的表達明顯高于結(jié)直腸腺瘤組(P0.05)。miR-21在結(jié)直腸癌中的高表達與患者的臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān);miR-21在結(jié)直腸腺瘤中的表達水平與病理類型有關(guān)(P0.05)。Spearman分析結(jié)果示,miR-21在結(jié)直腸癌組織和患者血清中的表達呈正相關(guān)(r=0.459,P0.001)。miR-146a在結(jié)直腸癌組織和患者血清中表達較健康對照者降低(P0.01);其在結(jié)直腸腺瘤中也表達下調(diào),但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。miR-146a在結(jié)直腸癌中的表達低于結(jié)直腸腺瘤(P0.01)。結(jié)直腸癌中miR-146a的下降程度與患者臨床分期、腫瘤分化程度有關(guān)(P0.05),而在結(jié)直腸腺瘤中的表達與臨床特征間(性別、年齡、腺瘤部位、腺瘤大小、病理類型、CEA水平)無明顯關(guān)系(P0.05)。根據(jù)ROC曲線分析,對于鑒別結(jié)直腸癌與健康者,血清miR-21、miR-146a及二者聯(lián)合檢測的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.889、0.791和0.863;鑒別結(jié)直腸腺瘤與健康者,其AUC分別為0.784、0.692和0.761;鑒別結(jié)直腸癌與結(jié)直腸腺瘤者,其AUC分別為0.705、0.820和0.713。結(jié)論血清miR-21和miR-146a的差異表達在結(jié)直腸癌的早期診斷中具有潛在的價值。
[Abstract]:Objective to investigate the differential expression of microRNA-21 (miR-21) and microRNA-146a (miR-146a) in tissues and serum of patients with colorectal neoplasms and to analyze its clinical significance. Methods Endoscopic biopsies were collected from 80 patients with colorectal adenoma and 65 healthy controls. The expression of miR-21 and miR-146a were detected by real-time fluorescence quantitative PCR (RT-qPCR). To analyze the relationship between the expression of miRNAs and clinicopathological features, and to evaluate the value of serum differentially expressed miRNAs in the diagnosis of colorectal neoplasms. Results the expression of miR-21 in colorectal cancer and colorectal adenoma tissues and serum was significantly higher than that in healthy controls (P0.001), and the expression of miR-21 in colorectal cancer group was significantly higher than that in colorectal adenoma group (P0.05). MiR-21 expression in colorectal carcinoma was significantly higher than that in colorectal carcinoma group (P0.05). Expression and clinical stage of patients, Lymph node metastasis related expression of miR-21 in colorectal adenoma was correlated with pathological type (P0.05) .Spearman analysis showed that the expression of miR-21 in colorectal cancer tissue and patient's serum was positively correlated with that in patient's serum (rr 0.459P 0.001). MiR-146a was expressed in colorectal cancer tissue and patient's serum. It was also down-regulated in colorectal adenomas (P0.01). The expression of miR-146a in colorectal carcinoma was lower than that in colorectal adenoma (P0.01). The decrease of miR-146a in colorectal cancer was related to the clinical stage and tumor differentiation (P0.05), but there was no significant correlation between the expression of miR-146a and clinical features (gender, age, location of adenoma, size of adenoma, pathological type) (P0.05). According to the analysis of ROC curve, the area under the ROC curve of serum miR-21,miR-146a and their combined detection were 0.889 and 0.863, respectively, for differentiating colorectal cancer from healthy subjects. Their AUC were 0.784 and 0.761, respectively, and the AUC were 0.705 ~ 0.820 and 0.713 respectively for differentiating colorectal cancer from colorectal adenoma. Conclusion the differential expression of serum miR-21 and miR-146a has potential value in early diagnosis of colorectal cancer.
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.34

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本文編號：2234452