發(fā)布時間：2018-09-10 07:42

【摘要】：目的了解腫瘤外科醫(yī)生對癌痛治療和嗎啡臨床應(yīng)用的認知情況,并探討制約嗎啡臨床應(yīng)用的消極因素。方法鑒于天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院是我國大型腫瘤�？漆t(yī)院,本研究于2014年1月選取天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤外科醫(yī)生85例進行問卷調(diào)查,問卷內(nèi)容除一般情況外,主要分為3部分:(1)對WHO"癌癥三階梯止痛指導(dǎo)原則"的了解程度、用藥習(xí)慣及對鎮(zhèn)痛藥物成癮性的認知情況;(2)有關(guān)癌痛治療和嗎啡臨床應(yīng)用的基本知識;(3)影響嗎啡臨床應(yīng)用的因素及其影響程度。共發(fā)放問卷85份,回收有效問卷72份,有效回收率為84.7%。結(jié)果 59.7%(43/72)的腫瘤外科醫(yī)生表示很明確WHO"癌癥三階梯止痛指導(dǎo)原則"。28.9%(33/72)的腫瘤外科醫(yī)生首選嗎啡控釋片治療重度癌痛,22.8%(26/72)首選哌替啶治療重度癌痛。58.3%(42/72)的腫瘤外科醫(yī)生認為哌替啶的成癮性最大,34.7%(25/72)認為嗎啡針的成癮性最大。有關(guān)癌痛治療和嗎啡臨床應(yīng)用基本知識的總體正確答題率為59.2%(341/576),其中"嗎啡應(yīng)用的目的"的得分率為36.1%(468/1 296)。不同職稱腫瘤外科醫(yī)生有關(guān)癌痛治療和嗎啡臨床應(yīng)用的基本知識得分間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而是否接受過相關(guān)培訓(xùn)的腫瘤外科醫(yī)生有關(guān)癌痛治療和嗎啡臨床應(yīng)用的基本知識得分間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。38.9%(28/72)的腫瘤外科醫(yī)生認為"醫(yī)務(wù)人員是否接受鎮(zhèn)痛治療的專業(yè)培訓(xùn)"對嗎啡的臨床應(yīng)用影響很大,其中"醫(yī)務(wù)人員是否接受鎮(zhèn)痛治療的專業(yè)培訓(xùn)""對藥物成癮性的顧慮""擔(dān)心藥物不良反應(yīng)""醫(yī)療衛(wèi)生管理部門對嗎啡的使用限制"的影響得分分別為3.1、2.9、2.9、2.9分。結(jié)論腫瘤外科醫(yī)生在癌痛治療和嗎啡臨床應(yīng)用方面存在認知不足,亟須開展相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)來改善癌痛治療和醫(yī)用嗎啡現(xiàn)況。
[Abstract]:Objective to investigate the cognition of tumor surgeons on cancer pain treatment and clinical application of morphine and to explore the negative factors restricting the clinical application of morphine. Methods in view of the fact that Tianjin Medical University Oncology Hospital is a large tumor hospital in China, this study selected 85 tumor surgeons from Tianjin Medical University Oncology Hospital in January 2014. It is mainly divided into three parts: (1) the degree of understanding of WHO's "cancer three ladder pain relief guidelines", (2) basic knowledge about cancer pain treatment and clinical application of morphine; (3) factors affecting clinical use of morphine and their influence degree. A total of 85 questionnaires were sent out, 72 valid questionnaires were collected, and the effective recovery rate was 84.7. Results 59.7% (43 / 72) of tumor surgeons said they were clear about WHO's "Three-Stage pain Relief guidelines for Cancer." 28.9% (33 / 72) of cancer surgeons preferred morphine controlled-release tablets to treat severe cancer pain. 22.8% (26 / 72) of cancer surgeons preferred pethidine to treat severe cancer pain. 58.3% (42 / 72) of cancer surgeons recognized it as the first choice. The drug addiction of pethidine was 34.7% (25 / 72) that morphine needles were the most addictive. The overall correct answer rate of the basic knowledge of cancer pain therapy and morphine clinical application was 59.2% (341 / 576), and the score of "the purpose of morphine application" was 36.1% (468 / 1 296). There was no significant difference in the basic knowledge of cancer pain therapy and morphine clinical application among tumor surgeons with different titles (P0.05), but there was no significant difference among tumor surgeons who had received relevant training on cancer pain treatment and morphine clinical application (P0.05). There were statistically significant differences in the scores of basic knowledge between the two groups (P0.05). 38.9% (28 / 72) of the tumor surgeons thought that whether or not medical personnel received specialized training in analgesic treatment had a great impact on the clinical use of morphine. The scores of "whether the medical personnel receive the professional training of analgesia treatment", "concern about drug addiction", "worry about adverse drug reactions" and "medical and health management department's restriction on the use of morphine" were respectively 3.1m2.92.92.92.9 points. Conclusion Cancer surgeons have insufficient cognition in cancer pain treatment and morphine clinical application. It is urgent to develop relevant professional training to improve cancer pain treatment and medical morphine status.
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心天津市"腫瘤防治"重點實驗室天津市惡性腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心;中南大學(xué)湘雅醫(yī)院;中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院;天津醫(yī)科大學(xué);
【分類號】：R730.5

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