【摘要】：目的研究女性生殖道人乳頭瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染與沙眼衣原體(Chlamydia trachomatis,CT)感染的關系,及其與宮頸癌前病變和宮頸癌發(fā)生的相關性。方法以婦產(chǎn)科門診患者540例為研究對象,所有患者均行HPV、CT和宮頸細胞學檢查。對疑似宮頸病變的患者進一步行宮頸活檢。根據(jù)HPV檢測結果,將HPV檢測陽性的患者140例設為觀察組,HPV檢測陰性的患者400例設為對照組,分析生殖道HPV感染與CT感染的相關性,以及其與宮頸病變發(fā)生的相關性。結果觀察組宮頸病變發(fā)生率(21.4%)顯著高于對照組(1.3%,P0.000 1)。按照HPV感染分型,進一步將觀察組分為高危組(78例)、低危組(32例)和混合感染組(30例)。高危組(25.6%)和混合感染組(26.7%)宮頸病變發(fā)生率均顯著高于低危組(6.3%,P=0.009;P=0.019)。同時,觀察組CT感染率(27.1%)顯著高于對照組(3.3%,P0.000 1)。HPV感染患者中,高危組(33.3%)和混合感染組(36.7%)的CT感染率均顯著高于低危組(3.1%,P=0.021;P=0.019)。依據(jù)是否存在C T感染將觀察組患者分為H P V單純感染組和C T混合感染組。結果顯示后者宮頸病變率(57.8%)顯著高于前者(25.5%,P=0.046)。且CT混合感染組,高危HPV和混合HPV感染患者宮頸病變的發(fā)生率分別為39.3%和50.0%,均明顯高于HPV單純感染組中高危HPV和混合HPV感染患者,其發(fā)生率分別為16.0%和15.4%,差異均具有統(tǒng)計學意義(P=0.026和P=0.017)。Logistic回歸分析顯示高危型HPV感染(OR=2.180,P=0.018)、HPV和CT混合感染(OR=6.690,P=0.012)是宮頸病變發(fā)生的風險因素。結論女性生殖道CT感染與HPV感染密切相關,HPV和CT混合感染是宮頸癌前病變和癌變的獨立風險因素。通過早期篩查女性生殖道HPV感染和CT感染,及時有效地治療微生物混合感染,對進一步降低宮頸癌前病變和宮頸癌的發(fā)病率,提高臨床治療效果具有重要意義。
[Abstract]:Objective to study the relationship between human papillomavirus (human papilloma virus,HPV) infection and chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis,CT) infection in female genital tract. Methods 540 outpatients with gynecology and obstetrics were studied. All patients were examined by HPV,CT and cervical cytology. Further cervical biopsies were performed in patients suspected of cervical lesions. According to the results of HPV test, 140 patients with positive HPV were set up as the control group. The relationship between HPV infection and CT infection in the genital tract and the occurrence of cervical lesions were analyzed. Results the incidence of cervical lesions in the observation group (21.4%) was significantly higher than that in the control group (1.3%, P 0.000 1). According to HPV infection classification, the observation group was further divided into high risk group (78 cases), low risk group (32 cases) and mixed infection group (30 cases). The incidence of cervical lesions in high risk group (25.6%) and mixed infection group (26.7%) was significantly higher than that in low risk group (6.3P 0.009). At the same time, the CT infection rate in the observation group (27.1%) was significantly higher than that in the control group (3.30.000 1). The CT infection rate in the high-risk group (33.3%) and the mixed infection group (36.7%) was significantly higher than that in the low-risk group (3.1%). According to the presence of C T infection, the patients in the observation group were divided into H P V infection group and C T mixed infection group. The results showed that the rate of cervical lesions in the latter group (57.8%) was significantly higher than that in the former (25.5%). The incidence of cervical lesions in CT mixed infection group, high risk HPV and mixed HPV infection group was 39.3% and 50.0%, respectively, which was significantly higher than that in high risk HPV infection group and mixed HPV infection group. The incidence rate was 16.0% and 15.4%, respectively. The difference was statistically significant (P0. 026 and P0. 017). Logistic regression analysis showed that high risk HPV infection (OR=2.180,P=0.018) and mixed CT infection (OR=6.690,P=0.012) were risk factors of cervical lesions. Conclusion the co-infection of CT and CT in female genital tract is an independent risk factor for precancerous lesions and carcinogenesis. The early screening of HPV infection and CT infection in female genital tract and the timely and effective treatment of mixed microbial infection are of great significance to further reduce the incidence of cervical precancerous lesions and cervical cancer and to improve the clinical therapeutic effect.
【作者單位】： 重慶市銅梁區(qū)婦幼保健院重慶市銅梁區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心婦產(chǎn)科;第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院婦產(chǎn)科;上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【基金】：重慶市衛(wèi)生適宜技術推廣項目(2016jstg027)~~
【分類號】：R737.33

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本文編號：2214563