【摘要】：目的:探討胸水YKL-40和CEA聯(lián)合檢測在惡性胸腔積液診斷中的應(yīng)用價值方法:入選我院2013年11月至2014年11月間呼吸內(nèi)科及腫瘤內(nèi)科收治胸腔積液患者97例,其中,BPE45例,男21例,女24例,年齡35~78歲,平均52.8歲;MPE患者52例,男29例,女23例,年齡39~80歲,平均58.3歲。45例良性胸腔積液中結(jié)核性33例,肺炎旁積液6例,低蛋白血癥4例,心力衰竭2例。52例MPE均源于原發(fā)性支氣管肺癌,其中,腺癌36例,鱗癌5例,小細(xì)胞型肺癌4例,其他不能明確病理分型的7例。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者35例,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者17例,均常規(guī)抽取胸腔積液分別采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)法(ELISA)檢測YKL-40、電化學(xué)發(fā)光法(ECLIA)檢測CEA,用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SSPS15進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:MPE組胸水YKL-40和CEA含量均高于BPE組(P0.05);不同腫瘤類型、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者間胸水YKL-40水平差異顯著(P0.05),而YKL-40與性別、年齡、腫瘤分化程度無關(guān)(P0.05);胸水CEA升高與腫瘤病理類型有關(guān)(P0.05),而在其他臨床特點(diǎn)間無明顯差異(P0.05);CEA診斷靈敏度和特異度均高于YKL-40,兩組間差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);當(dāng)YKL-40聯(lián)合CEA時,靈敏度和特異度得到進(jìn)一步提高,優(yōu)于YKL-40和CEA單獨(dú)運(yùn)用于MPE的診斷(P0.05)。結(jié)論:MPE組中YKL-40含量較BPE組明顯增高,YKL-40檢測對于MPE的診斷有一定的價值,有望成為BPE、MPE鑒別診斷的一種指標(biāo),其在診斷MPE時的靈敏度和特異度相對低于CEA,但YKL-40和CEA聯(lián)合檢測可顯著提高對MPE診斷的靈敏度和特異度。
[Abstract]:Objective: to investigate the value of combined detection of YKL-40 and CEA in the diagnosis of malignant pleural effusion. Methods: 97 cases of pleural effusion were selected in our hospital from November 2013 to November 2014. 24 women, aged 35 to 78 years, with an average of 52.8 years old, 52 patients with MPE, 29 males and 23 females, age 3980 years, mean 58.3 years old, 45 cases of benign pleural effusion, 33 cases of tuberculous pleural effusion, 6 cases of parapneumonic effusion, 4 cases of hypoproteinemia, 3 cases of tuberculous pleural effusion, 6 cases of parapneumonic effusion and 4 cases of hypoproteinemia. Two patients with heart failure and 52 patients with MPE originated from primary bronchial lung cancer, including 36 cases of adenocarcinoma, 5 cases of squamous cell carcinoma, 4 cases of small cell lung cancer, and 7 cases of other cases whose pathological classification could not be determined. There were 35 cases with lymph node metastasis and 17 cases with no lymph node metastasis. Routine pleural effusion was extracted by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) to detect YKL-40, electrochemiluminescence (ECLIA) and CEA, (P 0.05). Results the levels of YKL-40 and CEA in pleural effusion were higher than those in BPE group (P0.05), the levels of YKL-40 in pleural effusion with or without lymph node metastasis were significantly different among patients with different tumor types (P0.05). The degree of tumor differentiation was not significant (P0.05), the increase of CEA in pleural effusion was related to the pathological type of tumor (P0.05), but there was no significant difference between other clinical features (P0.05). The diagnostic sensitivity and specificity of YKL-40, were significantly higher than those of YKL-40, (P0.05); when YKL-40 combined with CEA, there was a significant difference between the two groups (P0.05). The sensitivity and specificity were further improved, which was better than that of YKL-40 and CEA alone in the diagnosis of MPE (P0.05). Conclusion the content of YKL-40 in the YKL-40 group is significantly higher than that in the BPE group. The detection of YKL-40 is valuable for the diagnosis of MPE, and it is expected to be an index for differential diagnosis of BPE,MPE. The sensitivity and specificity of YKL-40 and CEA in the diagnosis of MPE were lower than those in CEA, but the combined detection of YKL-40 and CEA could significantly improve the sensitivity and specificity of MPE diagnosis.
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R730.43

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本文編號：2200449