【摘要】：目的探討原發(fā)性腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤的臨床特點(diǎn)、診斷方法、治療策略,以提高腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤的診治水平。方法回顧性分析49例原發(fā)性腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤患者的臨床資料,患者就診原因包括高血壓(19例)、腰腹痛(9例)、腹部腫物(2例)、體檢(17例)以及其他原因(2例)。超聲檢查的定位準(zhǔn)確率為77.5%(31/40),CT檢查的定位準(zhǔn)確率為96.0%(47/49),MRI檢查的定位準(zhǔn)確率為100%(10/10)。19例術(shù)前高血壓患者行血兒茶酚胺檢查,陽性率84.2%(16/19)。結(jié)果 49例患者均行開放性手術(shù),2例患者因腫瘤復(fù)發(fā)行二次手術(shù),共行手術(shù)51例。腫瘤多發(fā)5例,術(shù)中共發(fā)現(xiàn)腫瘤56枚。71.4%(40/56)的腫瘤位于腹主動脈及下腔靜脈周圍。49例手術(shù)(94.1%,49/51)完整切除腫瘤54枚,切除腫瘤平均最大直徑6.7 cm(1.5~20.0 cm),75%(42/56)的腫瘤包膜完整。8枚腫瘤呈浸潤性生長,侵及周圍臟器及重要血管。6例聯(lián)合臟器切除。術(shù)后43例獲隨訪6~138個月,90%的術(shù)前高血壓患者術(shù)后血壓恢復(fù)正常。復(fù)發(fā)4例,其中2例伴腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且1例因腫瘤轉(zhuǎn)移而死亡。結(jié)論腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤最有效的治療方式是手術(shù)治療。完善的術(shù)前準(zhǔn)備十分重要,關(guān)系著手術(shù)的成敗及患者的預(yù)后情況�；颊咝g(shù)后應(yīng)長期隨訪,如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),可行二次手術(shù)切除復(fù)發(fā)腫瘤。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features, diagnostic methods and treatment strategies of primary retroperitoneal paraganglioma in order to improve the diagnosis and treatment of retroperitoneal paraganglioma. Methods the clinical data of 49 patients with primary retroperitoneal paraganglioma were retrospectively analyzed. The causes included hypertension (19 cases), lumbar abdominal pain (9 cases), abdominal mass (2 cases), physical examination (17 cases) and other causes (2 cases). The localization accuracy of ultrasonography was 77.5% (31 / 40). The accuracy of CT was 96.0% (47 / 49). The accuracy of MRI was 100% (10 / 10). The positive rate was 84.2% (16 / 19). Results all 49 patients underwent open surgery. There were 5 cases of multiple tumors. During the operation, 56 tumors (40 / 56) were found to be located around the abdominal aorta and inferior vena cava in 49 cases (94. 1% 49 / 51). The mean maximum diameter of tumor was 6.7 cm (1.5 ~ 20.0 cm) and 75% (42 / 56) of tumor capsule. After operation, 43 patients with hypertension were followed up for 6 ~ 138 months, 90% of them had normal blood pressure after operation. 4 cases recurred, 2 cases with distant metastasis and 1 case died as a result of tumor metastasis. Conclusion Surgical treatment is the most effective treatment for retroperitoneal paraganglioma. Good preoperative preparation is very important, related to the success or failure of the operation and the prognosis of patients. The patients should be followed up for a long time. If the recurrence of tumor is found, it is feasible to resect the recurrent tumor with secondary operation.
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院老年病綜合外科;中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科;
【基金】：沈陽市科學(xué)技術(shù)計(jì)劃(F13-212-9-00)
【分類號】：R735.4

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1 ;顳骨副神經(jīng)節(jié)瘤手術(shù)治療的長期療效[J];國外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊;2000年01期

2 楊應(yīng)林;左乆窩處副神經(jīng)節(jié)瘤1例報(bào)告[J];中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2000年04期

3 王秀白;腹膜后巨大副神經(jīng)節(jié)瘤1例報(bào)告[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2001年03期

4 朱培勛,孫蘭芝,楊京虎;副神經(jīng)節(jié)瘤——關(guān)于“腹痛、頭痛、心悸、出汗”的討論[J];中國醫(yī)刊;2002年05期

5 姚衛(wèi)士,陳建英;原發(fā)性肺副神經(jīng)節(jié)瘤1例[J];東南國防醫(yī)藥;2004年02期

6 王軍;魯義勝;胡必富;謝鵬;李文艷;;腹部副神經(jīng)節(jié)瘤1例報(bào)告[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2006年03期

7 胡回憶;陳義發(fā);陳孝平;;后腹膜副神經(jīng)節(jié)瘤一例報(bào)道[J];腹部外科;2006年06期

8 李啟生;;腹壁原發(fā)性副神經(jīng)節(jié)瘤一例[J];中國全科醫(yī)學(xué);2007年20期

9 胡志勇;鄧云特;;副神經(jīng)節(jié)瘤誤診3例分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2009年30期

10 唐文;王盛;周旭東;;彌漫性肺副神經(jīng)節(jié)瘤1例[J];新疆醫(yī)學(xué);2011年01期

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1 崔云甫;胡占良;蔣桂星;;膽囊副神經(jīng)節(jié)瘤一例[A];中國抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會成立大會暨第一屆全國膽道腫瘤學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

2 朱櫻;周建橋;周密;詹維偉;;副神經(jīng)節(jié)瘤的影像學(xué)定位診斷價值[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第八屆全國腹部超聲學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

3 陳杰;;副神經(jīng)節(jié)瘤[A];中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會2006年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

4 王福;;心臟副神經(jīng)節(jié)瘤二例[A];中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會2007年學(xué)術(shù)年會暨第九屆全國病理大會論文匯編[C];2007年

5 袁順達(dá);周軍慶;何斌軍;;肺原發(fā)性副神經(jīng)節(jié)瘤[A];2004年浙江省胸心外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2004年

6 吳永平;劉兵;陶惠民;;腰椎轉(zhuǎn)移性副神經(jīng)節(jié)瘤一例[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

7 王舟;阮昱;;副神經(jīng)節(jié)瘤合并右腎動脈狹窄一例報(bào)告[A];2006年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會、2006年浙江省老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

8 徐峰坡;許峰;吳翼偉;;臀部肌肉原發(fā)性副神經(jīng)節(jié)瘤~(18)F-FDG PET/CT顯像分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2011年

9 張玉石;李漢忠;紀(jì)志剛;肖河;嚴(yán)維剛;文進(jìn);徐維峰;;腹腔鏡副神經(jīng)節(jié)瘤解剖與手術(shù)入路選擇－附51例報(bào)告[A];第十七屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

10 郝淑煜;徐宇倫;王貴懷;楊俊;;腰骶部椎管內(nèi)副神經(jīng)節(jié)瘤三例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

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2 鄧建華;SDHB和EPAS1與嗜鉻細(xì)胞瘤/副神經(jīng)節(jié)瘤浸潤轉(zhuǎn)移的微陣列研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

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1 徐千越;嗜鉻細(xì)胞瘤及副神經(jīng)節(jié)瘤的臨床及病理研究[D];南京大學(xué);2016年

2 徐維鋒;副神經(jīng)節(jié)瘤的診斷與治療（附106例分析）[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

3 羅亞;寂靜型副神經(jīng)節(jié)瘤21例臨床分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

4 李君;散發(fā)性副神經(jīng)節(jié)瘤琥珀酸脫氫酶基因D亞單位體細(xì)胞突變的檢測[D];青島大學(xué);2012年

5 何毅;原發(fā)性腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤的診斷治療研究[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2014年

6 馮影;副神經(jīng)節(jié)瘤SDHD、SDHB基因突變分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2008年

7 劉婷婷;嗜鉻細(xì)胞瘤/副神經(jīng)節(jié)瘤患者心血管并發(fā)癥的臨床分析[D];浙江大學(xué);2015年

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本文編號：2198132