【摘要】：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)新輔助化療與初始腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)在晚期卵巢癌患者中的療效。方法計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、EMbase、Cochrane library、Web of Science、CBM、Google Scholar等數(shù)據(jù)庫(kù),檢索時(shí)限均從建庫(kù)至2015年7月,兩名研究者依據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)和提取數(shù)據(jù),參照Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)手冊(cè)5.1.0和NOS(Newcastle-Ottawa Scale)評(píng)分分別進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),并行Meta分析。結(jié)果最終納入3篇高質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)和4篇前瞻性研究,共2476例患者。對(duì)RCT研究進(jìn)行Meta分析結(jié)果顯示:新輔助化療與初始腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)相比,總生存期延長(zhǎng)(P0.001),腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)滿意率增高(P0.001),術(shù)后28 d內(nèi)病死率降低(P=0.002),而無(wú)進(jìn)展生存期(P=0.32),隨訪6個(gè)月(P=0.51)和12個(gè)月(P=0.89)的生存質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)前瞻性研究行Meta分析結(jié)果顯示:新輔助化療與初始腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)相比,無(wú)進(jìn)展生存期縮短(P0.001),腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)滿意率升高(P0.001),而手術(shù)時(shí)間(P=0.84)和住院時(shí)間(P=0.23)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論與初始腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)相比,新輔助化療可延長(zhǎng)晚期卵巢癌患者的總生存期,提高腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)滿意率,減少術(shù)后病死率。此結(jié)論尚需更多多中心、高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy of neoadjuvant chemotherapy and initial tumor cell reduction in patients with advanced ovarian cancer. Methods the Pub Medbase Cochrane library of Scholar and other databases were searched by computer. The retrieval time was from the establishment of the database to July 2015. According to the inclusion and exclusion criteria, the two researchers independently sifted the literature and extracted the data. According to the Cochrane system evaluation manual 5.1.0 and the NOS (Newcastle-Ottawa Scale) score, the quality evaluation was carried out, and the Meta analysis was carried out. Results 2476 patients were included in 3 high-quality randomized controlled trials (RCT) and 4 prospective studies. The results of Meta analysis of RCT study showed that neoadjuvant chemotherapy was compared with initial tumor cell reduction. The total survival time was prolonged (P0.001), the satisfactory rate of tumor cell reduction was increased (P0.001), the fatality rate was decreased (P0. 002) within 28 days after operation (P0. 002), but the progression-free survival time (P0. 32). There was no significant difference in QOL between 6 months (P0. 51) and 12 months (P0. 89). The results of Meta analysis showed that compared with initial tumor cell reduction, neoadjuvant chemotherapy had shorter progression-free survival (P0. 001), higher satisfaction rate (P0. 001), but no significant difference in operation time (P0. 84) and hospital stay (P0. 23). Conclusion Neoadjuvant chemotherapy can prolong the total survival time of patients with advanced ovarian cancer, increase the satisfaction rate of tumor cell reduction, and reduce the postoperative mortality compared with the initial tumor cell reduction surgery. This conclusion needs to be confirmed by more centers and high-quality randomized controlled trials.
【作者單位】： 蘭州大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院;蘭州大學(xué)第二醫(yī)院骨一科;蘭州大學(xué)第一醫(yī)院;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81450042)
【分類號(hào)】：R737.31

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2192103