發(fā)布時間：2018-08-11 19:46

【摘要】：目的 :觀察富含中鏈脂肪酸和蛋白的腸內(nèi)營養(yǎng)(Nutrison MCT)和普通腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液(Nutrison MF)兩種腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液對惡性梗阻性黃疸手術(shù)病人腸粘膜屏障功能的影響。方法 :將82例需手術(shù)的惡性梗阻性黃疸病人隨機分為MCT組(40例)和MF組(42例)。病人入院后予口服營養(yǎng)制劑。術(shù)后胃腸功能恢復(fù)后自空腸營養(yǎng)管逐步使用腸內(nèi)營養(yǎng)直至全量腸內(nèi)營養(yǎng)治療5 d,5 d后根據(jù)個體情況逐步停止腸內(nèi)營養(yǎng)。測定入院后第2天、術(shù)前1天、全量用藥5 d后兩組病人血漿內(nèi)毒素水平和二胺氧化酶(DAO)活性,以及尿液乳果糖與甘露醇(L/M)比值。結(jié)果 :兩組病人入院后2天和手術(shù)前1天相比,血漿內(nèi)毒素水平、DAO活性和尿L/M比值的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組病人術(shù)后全量用藥5天后內(nèi)毒素水平、二胺氧化酶(DAO)活性和尿L/M比值均較術(shù)前降低,且MCT組較MF組降低更明顯。結(jié)論 :Nutrison MCT相比Nutrison MF可以更早的改善惡性梗阻性黃疸手術(shù)病人腸粘膜屏障功能。
[Abstract]:Objective: to investigate the effects of enteral nutrition suspension (Nutrison MCT) and enteral nutrition suspension (Nutrison MF), rich in middle chain fatty acid and protein, on intestinal mucosal barrier function in patients with malignant obstructive jaundice. Methods: 82 patients with malignant obstructive jaundice were randomly divided into MCT group (n = 40) and MF group (n = 42). The patient was given oral nutrition after admission. Enteral nutrition was used gradually from jejunal nutrition tube after operation until 5 days after total enteral nutrition treatment. The enteral nutrition was gradually stopped according to individual condition after 5 days of total enteral nutrition therapy. Plasma endotoxin level, (DAO) activity of diamine oxidase and the ratio of lactulose to mannitol (L / M) in urine were measured on the second day after admission, 1 day before operation and 5 days after total administration. Results: there was no significant difference in plasma endotoxin level, Dao activity and urinary L / M ratio between the two groups 2 days after admission and 1 day before operation. The level of endotoxin, the activity of diamine oxidase (DAO) and the ratio of urinary L / M in both groups were lower than those before operation, and the decrease of MCT group was more obvious than that of MF group. Conclusion compared with Nutrison MF, the intestinal mucosal barrier function of patients with malignant obstructive jaundice can be improved earlier than that of Nutrison MCT.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州市第二人民醫(yī)院普外科;蘇州大學(xué)附屬常州市第一人民醫(yī)院普外科;揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇北人民醫(yī)院普外科;
【基金】：2015年度黎介壽院士腸道屏障專項研究基金
【分類號】：R459.3;R730.5

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本文編號：2178061