【摘要】：目的探討超聲引導下細針穿刺活檢及洗脫液檢測技術(shù)在甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃中的應(yīng)用價值。方法回顧性分析吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院甲狀腺外科2013年1月至2017年5月初次手術(shù)的甲狀腺乳頭狀癌病人資料,統(tǒng)計在術(shù)前行頸部淋巴結(jié)超聲引導下細針穿刺細胞學(FNAC)檢查及洗脫液甲狀腺球蛋白(FNA-Tg)檢測的病例,將該檢測結(jié)果與術(shù)前超聲診斷、術(shù)后石蠟病理學檢查結(jié)果進行對比研究,并就該組病人的一些衛(wèi)生經(jīng)濟學指標進行分析。結(jié)果入組病人9923例,其中經(jīng)超聲引導下聯(lián)合FNAC和FNA-Tg檢查(FNAC-Tg)評估2609例,經(jīng)評估后行頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)(側(cè)清)254例,術(shù)后均行石蠟病理學檢查。對于頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)的診斷,超聲和FNAC-Tg的診斷敏感度、特異度、準確率分別為67.57%vs.97.30%、71.01%vs.82.61%和68.38%vs.93.81%。穿刺病人無頸部血腫、術(shù)后感染及無針道轉(zhuǎn)移發(fā)生。2013—2017年各年度手術(shù)病人平均住院日分別為7.9、7.3、7.0、6.5、6.3 d;側(cè)清病人占同期比例分別為52.6%、34.2%、30.8%、14.7%、12.4%;側(cè)清標本中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率分別為35.8%、67.1%、60.4%、78.0%、80.1%。結(jié)論 FNAC-Tg診斷甲狀腺癌頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移準確率高,可為側(cè)清策略的制定提供有力的循證醫(yī)學依據(jù),有利于減少預(yù)防性側(cè)清,節(jié)省醫(yī)療資源。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of ultrasound guided fine needle biopsy and elution detection in neck lymph node dissection of thyroid carcinoma. Methods the data of patients with papillary thyroid carcinoma who underwent thyroid surgery from January 2013 to early May 2017 were retrospectively analyzed. The results of (FNAC) and FNA-Tg in cervical lymph nodes were compared with those of preoperative ultrasound diagnosis and postoperative paraffin pathological examination. Some health economic indicators of this group of patients were analyzed. Results 9923 patients were included in the study. 2609 cases were evaluated by ultrasound guided FNAC and FNA-Tg (FNAC-Tg) and 254 cases were treated with lateral neck lymph node dissection (lateral clearance). Paraffin wax pathological examination was performed after operation. The sensitivity, specificity and accuracy of ultrasonography and FNAC-Tg were 67.57% and 68.38%, respectively. There was no hematoma in the neck, the average hospitalization days of the patients with postoperative infection and metastasis without needle in every year from 2013 to 2017 were 7.9 鹵7.3 / 7.0 / 6.5d and 6.5d, respectively; the proportion of the patients with lateral clearance was 52.60.42 / 30.8 / 14.712.4respectively; the incidence of lymph node metastasis was 35.87.1/ 67.1/ 60.4 / 78.0/ 80.1, respectively. Conclusion the accuracy of FNAC-Tg in the diagnosis of cervical lymph node metastasis in thyroid carcinoma is high, which can provide evidence based medical evidence for the formulation of lateral clearance strategy, which is helpful to reduce the preventive side clearance and save medical resources.
【作者單位】： 吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院甲狀腺外科;吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院病理科;
【基金】：基金項目:吉林省科技廳(No.20150622002JC) 吉林省發(fā)展和改革委員會(No.2014N150)
【分類號】：R736.1

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9 華清泉;;淺談分化型甲狀腺癌診療對策與思考[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學會耳鼻咽喉科專業(yè)委員會第十三次學術(shù)會議、浙江省中西醫(yī)結(jié)合學會耳鼻咽喉科專業(yè)委員會第十一次學術(shù)會議論文匯編[C];2013年

10 陳健;;關(guān)于分化型甲狀腺癌風險分層的認識和思考[A];湖北省抗癌協(xié)會青年委員會第五屆青年學術(shù)論壇資料匯編[C];2013年

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2 袁耿彪;維甲酸和曲古抑素聯(lián)合誘導甲狀腺癌細胞分化基礎(chǔ)研究及維甲酸誘導分化型甲狀腺癌的初步臨床應(yīng)用[D];四川大學;2006年

3 張浩然;~（131）I-chTNT靶向治療分化型甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移瘤的臨床應(yīng)用研究[D];吉林大學;2010年

4 趙國慶;～（99m）Tc-MIBI及～（99m）Tc-HL91顯像與分化型甲狀腺癌清甲后復發(fā)的關(guān)系及機制研究[D];吉林大學;2007年

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2 原榛;血清sIL-2R、VEGF與分化型甲狀腺癌的相關(guān)性研究[D];山西醫(yī)科大學;2015年

3 惠金子;Tg、TgAb及TSH在分化型甲狀腺癌術(shù)前的預(yù)測分析[D];山西醫(yī)科大學;2015年

4 閆慧嫻;不同性別分化型甲狀腺癌的臨床特征比較分析及甲狀腺乳頭狀癌敏感基因的篩選[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2015年

5 萬華俊;分化型甲狀腺癌頸中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)因素分析[D];上海交通大學;2014年

6 邢懷廣;VEGF、ES檢測在分化型甲狀腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移及~(131)碘治療中的應(yīng)用價值[D];山東大學;2015年

7 熊芳;Pirh2與Her-2在分化型甲狀腺癌中的表達及意義[D];湖南師范大學;2015年

8 楊陽;分化型甲狀腺癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風險因素[D];南京大學;2016年

9 姜昊e，

本文編號：2163055