【摘要】：目的:探討術(shù)后第3天吲哚菁綠15 min滯留率(indocyanine green retention rate at 15 minutes,ICG R15)聯(lián)合標準殘肝體積(standard remnant liver volume,SRLV)對肝細胞癌術(shù)后肝功能不全的預測價值。方法:回顧性研究中南大學湘雅醫(yī)院普通外科在2015年1月至2016年2月期間收治的61例肝細胞癌行肝部分切除術(shù)患者的臨床資料,并將其分為肝功能良好組(n=40)與肝功能不全組(n=21),采用單因素分析篩選術(shù)后肝功能不全發(fā)生的危險因素,采用回歸分析篩選術(shù)后肝功能不全的獨立危險因素并建立回歸方程,采用受試者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲線分析單一的獨立危險因素與聯(lián)合的獨立危險因素在術(shù)后肝功能不全診斷上的價值差異。結(jié)果:61例手術(shù)患者中共有21例發(fā)生術(shù)后肝功能不全,肝功能不全發(fā)生率為34.4%。術(shù)后肝功能良好組與肝功能不全組在手術(shù)時間、肝門阻斷時間、腫瘤體積、切除肝體積方面差異均無統(tǒng)計學意義(均P0.05);而在術(shù)后ICG R15,術(shù)中出血量和SRLV上差異均有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。術(shù)后ICG R15,術(shù)中出血量和SRLV是術(shù)后肝功能不全的危險因素�；貧w分析提示:術(shù)后ICG R15和SRLV是術(shù)后肝功能不全的獨立危險因素,回歸方程為logit(P)=1.277+0.140×術(shù)后ICG R15 5.125×SRLV。術(shù)后ICG R15聯(lián)合SRLV的ROC曲線下面積大于單一的術(shù)后ICG R15和SRLV的ROC曲線下面積,分別為0.787,0.713和0.681。結(jié)論:術(shù)后第3天ICG R15和SRLV是術(shù)后肝功能不全的獨立危險因素,聯(lián)合兩者建立的回歸方程可以較好地預測術(shù)后肝功能不全的發(fā)生,其診斷價值可能優(yōu)于單一的術(shù)后第3天ICG R15和SRLV。
[Abstract]:Objective: to investigate the predictive value of indocyanine green 15 min retention rate (indocyanine green retention rate at 15 minutes ICG R15) combined with standard residual liver volume (standard remnant liver volumette SRLV) for postoperative liver dysfunction in hepatocellular carcinoma (HCC). Methods: the clinical data of 61 patients with hepatocellular carcinoma undergoing partial hepatectomy in Xiangya Hospital of Central South University from January 2015 to February 2016 were retrospectively studied. The patients were divided into two groups: good liver function group (nf40) and liver insufficiency group (nnn21). The risk factors of postoperative hepatic insufficiency were screened by single factor analysis, and the independent risk factors of postoperative hepatic insufficiency were screened by regression analysis and the regression equation was established. The value of single independent risk factor and combined independent risk factor in the diagnosis of postoperative liver insufficiency was analyzed by using (receiver operating characteristics curve. Results there were 21 cases of postoperative liver insufficiency in 61 cases of operation. The incidence of liver insufficiency was 34. 4%. The time of operation, the time of hepatic hilus occlusion, the volume of tumor were found in the group of good liver function and the group of liver insufficiency after operation. There was no significant difference in the volume of liver after resection (P0.05), but in postoperative ICG R15, the volume of intraoperative bleeding and SRLV were significantly different (P0.05). Postoperative ICG R 15, intraoperative bleeding and SRLV were risk factors for postoperative liver dysfunction. Regression analysis showed that postoperative ICG R15 and SRLV were independent risk factors for postoperative hepatic insufficiency. The regression equation was logit (P) 1.277 0.140 脳 ICG R15 5.125 脳 SRLV. The area under the ROC curve of ICG R15 combined with SRLV was larger than that of the single ICG R15 and SRLV ROC curve after operation, which was 0.713 and 0.681respectively. Conclusion: ICG R15 and SRLV are independent risk factors for postoperative liver dysfunction on the third day after operation. Its diagnostic value may be superior to that of ICG R15 and SRLV on the third day after operation.
【作者單位】： 中南大學湘雅醫(yī)院普通外科;
【基金】：湖南省衛(wèi)生與計劃生育委員會科研項目(B2016101)~~
【分類號】：R735.7

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