【摘要】：前列腺癌已經(jīng)成為我國男性泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的腫瘤。前列腺癌根治術(RP)是治愈局限性前列腺癌最主要手段,并有良好的長期預后。勃起功能障礙(ED)是RP后的常見并發(fā)癥,嚴重影響患者術后的生活質量。隨著前列腺癌的發(fā)病率不斷上升以及前列腺癌的早期診斷,年輕男性行RP的比例增加,RP術后ED治療的重要性隨之增加。RP后勃起功能康復與手術方案及方法等術前、術中措施以及陰莖康復介入時機等密切相關。5型磷酸二酯酶抑制劑、經(jīng)尿道或海綿體內血管活性物質的應用、負壓吸引裝置、陰莖假體植入仍然是當前RP后ED常用的治療手段。干細胞、神經(jīng)移植、低強度體外沖擊波、促紅細胞生成素等前瞻性治療在RP后陰莖康復顯示出了巨大潛力。目前對于ED的治療著重于癥狀的緩解,干細胞治療可通過逆轉ED的病理生理變化達到逆轉病因或治愈ED的目的。相關干細胞治療的臨床試驗正在進行,已初步證實了干細胞治療的安全性并能改善RP術后ED患者的勃起功能。本文就RP后ED預防和治療方面的研究進展作一綜述。
[Abstract]:Prostate cancer has become the highest incidence of cancer in the male urinary system in China. Radical prostatectomy (RP) is the main method to cure localized prostate cancer and has a good long-term prognosis. Erectile dysfunction (Ed) is a common complication after RP. With the increasing incidence of prostate cancer and the early diagnosis of prostate cancer, the proportion of young men receiving RP increased the importance of Ed treatment after RP. Intraoperative measures and interventional timing of penile rehabilitation are closely related to the use of type .5 phosphodiesterase inhibitors, the use of transurethral or intracavernous vasoactive substances, negative pressure suction devices, and penis prosthesis implantation, which are still commonly used in the treatment of Ed after RP. Prospective treatments such as stem cells, nerve transplantation, low intensity extracorporeal shock wave and erythropoietin show great potential for penile rehabilitation after RP. At present, the treatment of Ed focuses on the relief of symptoms. Stem cell therapy can reverse the pathophysiological changes of Ed to reverse the etiology or cure Ed. Clinical trials related to stem cell therapy are under way and it has been preliminarily proved that stem cell therapy is safe and can improve erectile function in Ed patients after RP. This article reviews the advances in prevention and treatment of post-RP Ed.
【作者單位】： 中南大學湘雅二醫(yī)院泌尿外科;
【分類號】：R698;R737.25

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