發(fā)布時(shí)間：2018-07-15 08:09

【摘要】：目的探討磁共振擴(kuò)散張量成像(DTI)鑒別肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌(ICC)和肝細(xì)胞癌(HCC)的價(jià)值。方法回顧性分析在我院接受肝臟MR檢查并經(jīng)病理證實(shí)的ICC 20例(ICC組)、HCC 32例(HCC組)。所有患者均接受1.5T MRI常規(guī)T1WI、T2WI、DWI及DTI序列掃描,觀察病變影像學(xué)特征。由2名觀察者獨(dú)立測(cè)量?jī)山M病灶DTI的彌散系數(shù)(D)值、各向異性分?jǐn)?shù)(FA)值及DWI的ADC值,分析其測(cè)量的一致性并進(jìn)行組間比較。對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的參數(shù),繪制ROC曲線,分析診斷效能及閾值。結(jié)果 ICC組9例(9/20,45.00%)病灶邊界清晰,HCC組15例(15/32,46.88%)邊界清晰,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=0.02,P=0.90)。ICC組11例(11/20,55.00%)可見(jiàn)鄰近膽管擴(kuò)張,高于HCC組(4/32,12.50%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=10.83,P=0.001)。2名觀察者測(cè)得的2組各參數(shù)結(jié)果一致性良好,相關(guān)系數(shù)值均大于0.90。ICC組FA值(0.45±0.16)高于HCC組(0.30±0.13),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001);2組的ADC值和D值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。FA值ROC曲線下面積為0.76,在界值為0.31時(shí),鑒別診斷ICC與HCC的敏感度(85.0%)較高。結(jié)論 DTI的FA值對(duì)鑒別ICC與HCC有較高的診斷效能,可以為臨床提供重要參考。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of magnetic resonance diffusion Zhang Liang imaging in differentiating intrahepatic cholangiocarcinoma from hepatocellular carcinoma. Methods 32 cases (HCC group) with ICC 20 cases (ICC group) underwent liver Mr examination in our hospital were retrospectively analyzed. All the patients underwent 1.5T MRI routine T _ 1WI T _ 2WI and DTI sequences to observe the imaging features of the lesions. Diffusion coefficient (D), anisotropy fraction (FA) and ADC value of DWI were measured by two observers. For the parameters with statistical difference, the ROC curve was drawn, and the diagnostic efficacy and threshold were analyzed. Results in ICC group, 9 cases (9 / 205.00%) had clear lesion boundary and 15 cases (15 / 32 / 46.88%) had clear lesion boundary (15 / 32 / 46.88%). There was no significant difference between ICC group and ICC group (蠂 ~ (20.02) P ~ (0.90). In ICC group, 11 cases (11 / 20 ~ 55.00%) showed dilatation of adjacent bile duct. It was higher than that in HCC group (4 / 32, 12.50%), and the difference was statistically significant (蠂 ~ (2 / 2) 10.83 ~ (3) P ~ (0. 001). The correlation coefficient was greater than 0.90.ICC group (0.45 鹵0.16) and HCC group (0.30 鹵0.13). There was no significant difference in ADC value and D value between two groups (P 0.05). The area under ROC curve of FA value was 0.76. The sensitivity of differentiating ICC and HCC (85.0%) was higher when the threshold value was 0.31. Conclusion the FA value of DTI has high diagnostic efficacy in differentiating ICC from HCC and can provide important reference for clinical practice.
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科;北京通用電氣醫(yī)療集團(tuán);
【分類號(hào)】：R445.2;R735.7

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