本文選題：橋本甲狀腺炎 + 甲狀腺乳頭狀癌��； 參考：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:研究探討Thl、Th2細(xì)胞及IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-10四種Th1、Th2細(xì)胞因子在橋本甲狀腺炎(HT)、甲狀腺乳頭狀癌(PTC)、橋本甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生發(fā)展中的作用以及HT與PTC之間的相關(guān)性。方法:選取24例HT患者、24例PTC患者、21例HT合并PTC患者以及20例對(duì)照組(CG)受試者作為研究對(duì)象,一方面通過流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)各組研究對(duì)象外周血中Th1、Th2細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞的比例評(píng)估機(jī)體Th1/Th2平衡狀態(tài);另一方面通過ELISA技術(shù)檢測(cè)各組研究對(duì)象外周血血清中IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-10四種Th1、Th2細(xì)胞因子的表達(dá)水平。結(jié)果:1.HT組(26.92±6.83)和HT合并PTC組(26.30±4.47)外周血Th1細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞比例均高于對(duì)照組(21.34±7.02)(P=0.011,0.019),PTC組(18.09±4.29)外周血Th1細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞比例與對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.081);PTC組外周血Th1細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞比例低于HT組和HT合并PTC組(P=0.000,0.000);HT合并PTC組外周血Th1細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞比例與HT組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.426)。HT組(1.64±0.54)、PTC組(2.10±0.59)及HT合并PTC組(1.78±0.65)外周血Th2細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞比例與對(duì)照組(1.91±0.36)比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.074,0.200,0.446);PTC組外周血Th2細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞比例高于HT組(P=0.007);HT合并PTC組外周血Th2細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞比例與HT組和PTC組比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.456,0.085)。HT組(17.40±5.54)和HT合并PTC組(16.13±4.59)Th1/Th2比值均高于對(duì)照組(11.04±2.58)(P=0.000,0.001),PTC組(8.86±1.79)Th1/Th2比值低于對(duì)照組(P=0.003);PTC組Th1/Th2比值低于HT組和HT合并PTC組(P=0.000,0.000),HT合并PTC組Th1/Th2比值與HT組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.412)。2.HT組(4.41±1.45)和HT合并PTC組(4.17±0.90)外周血IFN-γ表達(dá)水平均高于對(duì)照組(3.18±1.83)(P=0.017,0.038),PTC組(2.26±1.13)外周血IFN-γ表達(dá)水平與對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.062);PTC組外周血IFN-γ表達(dá)水平低于HT組和HT合并PTC組(P=0.000,0.000);HT合并PTC組外周血IFN-γ表達(dá)水平與HT組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.500)。HT組(3.04±1.35)和HT合并PTC組(3.94±0.90)血清IL-2表達(dá)水平均高于對(duì)照組(3.07±1.59)(P=0.034,0.042),PTC組(2.25±0.94)血清IL-2表達(dá)水平與對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.106);PTC組血清IL-2表達(dá)水平低于HT組和HT合并PTC組(P=0.000,0.000);HT合并PTC組外周血IL-2表達(dá)水平與HT組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.753)。HT組(2.01±1.24)、PTC組(2.91±1.44)及HT合并PTC組(2.36±1.34)血清IL-4表達(dá)水平與對(duì)照組(2.38±1.06)比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.172,0.181,0.947);PTC組血清IL-4表達(dá)水平高于HT組(P=0.030);HT合并PTC組血清IL-4表達(dá)水平與HT組和PTC組比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.306,0.190)。HT組(2.61±1.34)、PTC組(3.52±1.49)及HT合并PTC組(2.89±1.29)血清IL-10表達(dá)水平與對(duì)照組(2.98±1.19)比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.134,0.234,0.696);PTC組血清IL-10表達(dá)水平高于HT組(P=0.022);HT合并PTC組血清IL-10表達(dá)水平與HT組和PTC組比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.351,0.191)。3.HT組患者外周血Th1細(xì)胞比例、Th1/Th2比值以及IFN-γ、IL-2表達(dá)水平均與TPOAb水平呈正相關(guān)(r=0.607,P=0.002)(r=0.525,P=0.008)(r=0.588,P=0.003)(r=0.505,P=0.012)。4.PTC患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組Th1/Th2比值低于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(P=0.022),與腫瘤大小、多灶性、被膜侵犯無相關(guān)性。5、HT合并PTC患者外周血Th1細(xì)胞比例、Th1/Th2比值以及IFN-γ、IL-2表達(dá)水平與腫瘤大小、多灶性、被膜侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均無相關(guān)性。結(jié)論:1.HT患者存在Th1/Th2平衡向Th1方向偏移,提示Th1免疫反應(yīng)上調(diào)可能與HT的自身免疫損傷有關(guān)。2.PTC患者存在Th1/Th2平衡向Th2方向偏移,提示Th1免疫反應(yīng)相對(duì)下調(diào)、Th2免疫反應(yīng)相對(duì)上調(diào)可能與PTC的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。3.HT合并PTC患者存在Th1/Th2平衡向Th1方向偏移,但是HT患者與PTC患者的Th1/Th2平衡偏移方向相反,二者之間的相關(guān)性尚不明確。4.Th1細(xì)胞比例、Th1/Th2比值及IFN-γ、IL-2表達(dá)水平可能是HT診斷和病情評(píng)估的指標(biāo)之一。5.PTC患者Th1/Th2比值與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),可能對(duì)術(shù)前評(píng)估腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有一定價(jià)值。
[Abstract]:The proportion of Th1 and Th2 cytokines in peripheral blood of PTC group was higher than that in control group ( 21.34 鹵 7.02 ) ( P = 0 . 074 , 0 . 200 , 0 . 446 ) .
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R736.1;R581.4

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張永剛;郝智;呂佳;蔣志斌;劉斌;;橋本甲狀腺炎合并甲狀腺癌51例臨床分析[J];疑難病雜志;2016年06期

2 郭靜;張國(guó)安;崔文;;多灶性與單發(fā)性乳頭狀甲狀腺癌臨床病理特征分析[J];濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2016年02期

3 劉捷;;甲狀腺乳頭狀癌合并橋本氏甲狀腺炎的臨床病理特征[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué);2016年02期

4 倫語;吳小雨;辛世杰;段志泉;張健;;橋本甲狀腺炎與甲狀腺乳頭狀癌關(guān)系的臨床研究[J];中國(guó)普通外科雜志;2014年05期

5 閆慧嫻;谷偉軍;楊國(guó)慶;黃薇;巴建明;王先令;杜錦;金楠;臧麗;呂朝暉;竇京濤;母義明;;橋本甲狀腺炎與甲狀腺乳頭狀癌關(guān)系的臨床研究[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2014年04期

6 陳坤;曹雪濤;;干擾素在腫瘤免疫中的雙重作用[J];中國(guó)腫瘤生物治療雜志;2013年05期

7 龔衛(wèi)東;黃X;王南鵬;葉暉;高慶軍;周彥;高榮君;段海松;趙代偉;;橋本甲狀腺炎合并甲狀腺癌的診斷與治療[J];中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2013年06期

8 翟建敏;原韶玲;;甲狀腺癌危險(xiǎn)因素研究進(jìn)展[J];中華腫瘤防治雜志;2012年10期

9 陳遠(yuǎn)崇;陳竹雨;;結(jié)直腸癌患者血清Th1/Th2細(xì)胞因子水平變化及其臨床意義研究[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2011年36期

10 張德言;盧秀波;徐宏偉;劉洋;劉征;王曉明;;23例橋本甲狀腺炎合并甲狀腺癌臨床診療分析[J];中華內(nèi)分泌外科雜志;2011年05期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 趙紀(jì)維;甲狀腺腫瘤患者手術(shù)前后細(xì)胞因子IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17變化研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

，

本文編號(hào)：2107221