本文選題：腓骨腫瘤 + 惡性　； 參考：《中國矯形外科雜志》2017年11期

【摘要】：[目的]回顧性分析累及腓骨近端原發(fā)惡性腫瘤患者的病歷資料,探討其保肢技術(shù),總結(jié)其腫瘤學(xué)結(jié)果、并發(fā)癥及術(shù)后功能情況。[方法]2002年10月~2014年12月,共有14例累及腓骨近端原發(fā)惡性腫瘤患者于本院接受保肢治療,男9例,女5例;年齡9~61歲,平均23.20歲。骨肉瘤9例,軟骨肉瘤2例,尤文肉瘤2例,纖維肉瘤1例。14例患者均首診于本院,術(shù)前均行穿刺活檢明確病理,均符合并接受保肢手術(shù)治療,其中9例骨肉瘤患者接受了4~6周期新輔助化療(術(shù)前2周期),化療方案以阿霉素、順鉑、大劑量氨甲喋呤、異環(huán)磷酰胺為主。依據(jù)Enneking分期,處于ⅡA期病例4例,采用Malawer-Ⅰ型切除。ⅡB期病例10例采用Malawer-Ⅱ型切除。[結(jié)果]隨訪時間18~164個月,平均36.20個月。5例術(shù)后局部復(fù)發(fā),其中Malawer-Ⅱ型切除的2例(2/10),Malawer-Ⅰ型切除的3例(3/4)。4例患者死于肺轉(zhuǎn)移,其中Malawer-Ⅱ型切除的2例(2/10),Malawer-Ⅰ型切除的2例(2/4)。所有患者經(jīng)膝關(guān)節(jié)股二頭肌肌腱及外側(cè)副韌帶止點(diǎn)重建后,膝關(guān)節(jié)功能均穩(wěn)定。對于腓總神經(jīng)切除的患者佩戴踝關(guān)節(jié)外固定支具行走。多數(shù)患者疼痛緩解,不影響日常生活活動。國際骨腫瘤協(xié)會(musculoskeletal tumor society,MSTS)評分14~26分.平均21.9分(73%)。[結(jié)論]累及腓骨近端原發(fā)惡性腫瘤,由于其解剖學(xué)特點(diǎn),多數(shù)發(fā)現(xiàn)時已處于Enneking分期ⅡB期,選擇保肢技術(shù)時,應(yīng)盡量獲得足夠的手術(shù)邊界,以期獲得良好的腫瘤學(xué)結(jié)果。
[Abstract]:A retrospective analysis of the clinical history data of patients with primary malignant tumors in the proximal end of the fibula was analyzed retrospectively , and the results , complications and postoperative functions were summarized .
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科;
【基金】：河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)項(xiàng)目(編號:201403023)
【分類號】：R738.1

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本文編號：2106441