本文選題：脊髓膠質(zhì)瘤 + 室管膜瘤　； 參考：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年01期

【摘要】：目的對(duì)脊髓膠質(zhì)瘤的外科治療及其預(yù)后進(jìn)行評(píng)價(jià),探討手術(shù)切除程度、放化療使用及維持脊柱穩(wěn)定性的相關(guān)問(wèn)題。方法選取在神經(jīng)外科治療的61例脊髓膠質(zhì)瘤病例,其中兒童9例(14歲),成人52例。結(jié)合患者臨床資料和預(yù)后結(jié)果,綜合分析其外科療效及相關(guān)臨床問(wèn)題。結(jié)果病理證實(shí)室管膜瘤32例,低級(jí)別星形細(xì)胞瘤(LGG)20例,高級(jí)別星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(HGG)9例。本研究隨訪3~82個(gè)月,平均(29.3±23.6)個(gè)月,室管膜瘤均全切除,隨訪期復(fù)發(fā)6例;LGG全切12例,復(fù)發(fā)4例;而HGG全切5例,復(fù)發(fā)3例。采用椎板成形固定27例中,3例隨訪期間出現(xiàn)脊柱畸形;擴(kuò)大成形術(shù)13例有3例畸形;未行脊柱固定病例中5例出現(xiàn)畸形;而采用后路釘棒系統(tǒng)固定5例均無(wú)畸形。結(jié)論脊髓膠質(zhì)瘤治療存在其特殊性,手術(shù)仍應(yīng)盡可能全切腫瘤,尤其對(duì)室管膜瘤和LGG。而術(shù)后放療為首選,HGG可輔用替莫唑胺化療。切除腫瘤后,針對(duì)不同病例應(yīng)使用相應(yīng)的脊柱固定術(shù),以維持脊柱穩(wěn)定性。
[Abstract]:Objective to evaluate the surgical treatment and prognosis of spinal gliomas, and to discuss the degree of surgical resection, the use of radiotherapy and chemotherapy and the maintenance of spinal stability. Methods 61 cases of spinal glioma were treated by neurosurgery, including 9 cases of children (14 years old) and 52 cases of adults. Combined with the clinical data and prognosis of the patients, the surgical efficacy and related clinical problems were comprehensively analyzed. Results 32 cases of ependymoma, 20 cases of low grade astrocytoma (LGG), 9 cases of high grade astrocytoma and glioblastoma (HGG) were confirmed by pathology. The patients were followed up for 3 ~ 82 months (mean (29.3 鹵23.6) months). Total resection of ependymoma was performed in 6 cases with LGG in 12 cases, recurrence in 4 cases, and HGG in 5 cases and recurrence in 3 cases. Spinal deformities were found in 3 of 27 cases with laminoplasty, 3 of 13 cases with enlarged angioplasty, 5 of 5 without spinal fixation, and 5 without posterior screw fixation. Conclusion the treatment of spinal glioma has its particularity, and the operation should be as complete as possible, especially for ependymoma and LGG. Postoperative radiotherapy as the first choice of HGG can be supplemented with temozolamide chemotherapy. After tumor resection, spinal fixation should be performed for different cases to maintain spinal stability.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院神經(jīng)外科;南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R739.42

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本文編號(hào)：2106270