本文選題：復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 + 貝伐單抗　； 參考：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：研究背景及目的:膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是一種極為惡性的WHO Ⅳ級(jí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,發(fā)病率約為3.19人/10萬(wàn)人。即使按STUPP方案治療后,5年存活率只有9.8%。2009年FDA批準(zhǔn)貝伐單抗用于復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的治療。然而,對(duì)于貝伐單抗與其他藥物及治療方式的聯(lián)合應(yīng)用在治療復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中是否有效,目前仍有爭(zhēng)論。本回顧性研究首先評(píng)估我科貝伐單抗聯(lián)合化療治療復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的臨床療效及安全性:其次比較貝伐單抗聯(lián)合烷化劑和非烷化劑兩種治療方案的有效性;最后分析治療前外周血中性粒細(xì)胞數(shù)對(duì)貝伐單抗治療效果的預(yù)測(cè)作用。研究對(duì)象與方法:對(duì)象:2013年10月到2016年10月北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科收治的復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者。按治療方案分組,治療前均簽署知情同意書。方法:1)查閱頭部MRI增強(qiáng)及FLAIR序列掃描,評(píng)估治療效果。比較兩組患者6個(gè)月有效率、疾病控制率;中位無(wú)進(jìn)展生存期、中位總生存期及不良反應(yīng)發(fā)生情況。2)使用COX回歸分析法及逐步向后法分析治療前中性粒細(xì)胞數(shù)值與貝伐單抗治療效果的相關(guān)性。結(jié)果:1.貝伐單抗聯(lián)合烷化劑治療組6個(gè)月CR為10%,PR為10%,SD為20%;聯(lián)合非烷化劑組6個(gè)月CR為10%,PR為10%,SD為30%。2.本次總體研究對(duì)象的中位PFS為5.1個(gè)月,中位OS為8.2個(gè)月。其中烷化劑組中位PFS為4.1個(gè)月,中位0S為6.2個(gè)月;非烷化劑組中位PFS為6.3個(gè)月,中位0S為9.1個(gè)月。3.以5×10^9/L為界,治療前中性粒細(xì)胞數(shù)值與總生存期具有相關(guān)性。結(jié)論:1.貝伐單抗聯(lián)合化療治療復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤嚴(yán)重不良事件的發(fā)生率低,總體而言耐受性較好,安全性較高。2.貝伐單抗聯(lián)合非烷化劑治療可以作為復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤化療的優(yōu)先選擇方案。3.治療前中性粒細(xì)胞數(shù)≤5 ×10^9/L的患者,貝伐單抗聯(lián)合化療治療效果可能更好。但作為預(yù)測(cè)指標(biāo)需納入更多病例。
[Abstract]:Background and objective: glioblastoma is an extremely malignant grade 鈪，

本文編號(hào)：2082055