發(fā)布時(shí)間：2018-06-25 00:46

  本文選題：宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí) + 環(huán)形電切術(shù)活檢��； 參考：《醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)》2017年12期

【摘要】：目的宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)(CINⅢ級(jí))患者在子宮全切除術(shù)前,需應(yīng)用錐切方法加冰凍切片病檢再次評(píng)估病變范圍。文中旨在探討在CINⅢ級(jí)患者選擇子宮全切除術(shù)前,采用環(huán)形電切術(shù)(LEEP)活檢結(jié)合冰凍切片的方法評(píng)估病變嚴(yán)重程度和手術(shù)范圍的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2011年1月至2012年12月中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院婦產(chǎn)科擬切除子宮的CINⅢ級(jí)患者168例。分析陰道鏡下活檢、LEEP活檢冰凍切片及石蠟切片和術(shù)后殘余宮頸病檢結(jié)果。結(jié)果冰凍切片病檢結(jié)果顯示,109例(64.88%)CINⅢ級(jí)、37例(22.02%)炎癥及CINⅠ-Ⅱ級(jí)、22例(13.09%)微灶浸潤(rùn)癌及浸潤(rùn)癌患者與陰道鏡活檢結(jié)果一致。石蠟切片病檢結(jié)果中,109例(64.88%)CINⅢ級(jí)、33例(19.6%)炎癥及CINI-II級(jí)、26例(15.4%)微灶浸潤(rùn)癌及浸潤(rùn)癌患者與陰道鏡活檢結(jié)果一致。LEEP活檢后用冰凍切片與石蠟切片分別進(jìn)行病檢,兩者結(jié)果的一致率為95.2%,Kappa值=0.912(P=0.000)。146例宮頸LEEP活檢為CINⅢ級(jí)患者殘余宮頸中,75例(51.3%)存在殘余病變。比較宮頸陰道鏡活檢與最終診斷,陰道鏡活檢漏診26例浸潤(rùn)癌。結(jié)論 LEEP活檢術(shù)結(jié)合冰凍切片,在CINⅢ級(jí)患者選擇子宮全切除術(shù)前能夠提供快速、準(zhǔn)確的評(píng)估,根據(jù)冰凍切片病檢決定手術(shù)范圍是可行的。
[Abstract]:Objective to evaluate the extent of cervical intraepithelial neoplasia grade 鈪，

本文編號(hào)：2063731