本文選題：DCE + 流出型曲線�。� 參考：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討前列腺DCE流出型曲線各參數(shù)值對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值,并與病理結(jié)果相對(duì)照,分析DCE時(shí)間信號(hào)曲線各參數(shù)值對(duì)前列腺癌診斷的敏感性,特異性,進(jìn)一步結(jié)合PI-RADSV2評(píng)分,篩選評(píng)分3分病例,評(píng)價(jià)其應(yīng)用價(jià)值。方法:1.收集2015年3月至2016年8月因前列腺疾病行MRI檢查的患者,最終納入患者M(jìn)RI檢查前未行內(nèi)分泌、放療及手術(shù)治療,且MRI檢查后1個(gè)月內(nèi)經(jīng)穿刺活檢證實(shí)。檢查設(shè)備為Philips Achieva3.0T,掃描序列包括MR平掃、DWI及DCE-MRI檢查。DCE參數(shù)值包括相對(duì)強(qiáng)化率(Relative Enhanment)、峰值信號(hào)強(qiáng)度(Maximum Enhancement)、達(dá)峰的時(shí)間(Time To Peak)、廓清率(Wash out Rate)、曲線下面積(Area under the curve,AUC)。2.根據(jù)病理結(jié)果分為前列腺癌組、前列腺增生組、前列腺炎性病變組,各組間DCE參數(shù)值先行單因素分差分析,再進(jìn)一步兩兩LSD-t檢驗(yàn),P0.05認(rèn)為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,利用ROC曲線的曲線下面積分析DCE參數(shù)值對(duì)前列腺癌組、前列腺增生、前列腺炎性病變診斷的特異性、敏感性。3.將60例病例進(jìn)行PI-RADSV2評(píng)分,篩選出PI-RADSV2評(píng)分3分病例,采用Fisher的精確檢驗(yàn),檢驗(yàn)計(jì)算DCE流出型曲線的假陽性、假陰性。結(jié)果:1.DCE流出型曲線患者60例,前列腺癌組40例,前列腺增生組17例,前列腺炎性病變組3例。年齡49～84歲,平均67歲。所有患者血清PSA陽性,PSA范圍為5.06～100μ g/L,主要臨床表現(xiàn)為尿頻及排尿困難等。2.前列腺癌組、增生組及炎性病變組的峰值信號(hào)強(qiáng)度、曲線下面積進(jìn)行單因素方差分析結(jié)果示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,F值及p值分別為3.662/0.032、3.459/0.038,前列腺癌峰值信號(hào)強(qiáng)度及曲線下面積值依次為(1443.54±436.76)、(407912.76±122210.91);前列腺增生峰值信號(hào)強(qiáng)度及曲線下面積值依次為(1534.51±384.86)、(450203.30± 129722.690):前列腺炎性病變峰值信號(hào)強(qiáng)度及曲線下面積值依次為(2108.74±156.81)、(592046.00±58728.39)。3.峰值信號(hào)強(qiáng)度、曲線下面積對(duì)區(qū)分前列腺癌與前列腺增生的AUC分別為0.546、0.596,其診斷的最佳臨界值分別為909.61,210729.50,對(duì)應(yīng)診斷的敏感度分別為96%、81%,特異度分別為78%、81%,曲線下面積的診斷效果較好。峰值信號(hào)強(qiáng)度、曲線下面積對(duì)鑒別診斷前列腺癌與前列腺炎性病變的AUC分別為0.919、0.901,診斷最佳臨界值分別為1920.80、505413.00,對(duì)應(yīng)診斷的敏感度及特異度分別為100%,100%和84%、79%,兩者診斷價(jià)值較高。峰值信號(hào)強(qiáng)度,曲線下面積對(duì)鑒別診斷前列腺增生與前列腺炎性病變的AUC分別為0.900、0.867,診斷最佳臨界值分別為1877.95、513672.00,對(duì)應(yīng)診斷的敏感度及特異度分別為100%,100%和85%、80%,兩者診斷價(jià)值較高。4.結(jié)合PI-RADS V2評(píng)分,非癌組及癌組3、4、5分病例分別為14、3、3及7、13、20例,采用Fisher的精確檢驗(yàn),檢驗(yàn)計(jì)算外圍帶PI-RADS評(píng)分3分結(jié)節(jié),敏感性85.7%,特異性78.6%,假陽性率21.4%,假陰性14.3%,P=0.016,P0.05,兩次檢查結(jié)果的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.前列腺癌、前列腺增生及前列腺炎性病變的峰值信號(hào)強(qiáng)度及曲線下面積存在差異,前列腺炎性病變于峰值信號(hào)強(qiáng)度及曲線下面積與PCa、BPH均有明顯差異(P0.05),峰值信號(hào)強(qiáng)度均值:前列腺炎性病變BPHPCa,曲線下面積均值前列腺炎性病變BPHPCa,提示峰值信號(hào)強(qiáng)度及曲線下面積其有助于前列腺癌、前列腺增生及前列腺炎性病變的鑒別。2.峰值信號(hào)強(qiáng)度、曲線下面積對(duì)前列腺癌與前列腺炎性病變診斷特異性相對(duì)更高,而對(duì)于前列腺增生與前列腺癌鑒別的特異性相對(duì)較低。3.DCE流出型曲線有助于前列腺癌的診斷,并參與PI-RADS V2 3分結(jié)節(jié)的評(píng)分,但存在假陽性和假陰性,假陽性發(fā)生率高于假陰性。
[Abstract]:Objective : To investigate the diagnostic value of different parameter values of DCE outflow curve in prostate cancer and compare with the pathological results . The sensitivity and specificity of the parameter values of DCE time signal curve to the diagnosis of prostate cancer were analyzed . The values of peak signal intensity and area under the curve were 0 . 9 , 0 . 1 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 .
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R737.25;R445.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 閔祥德;王良;馮朝燕;李亮;蔡杰;鄧明;李拔森;可贊;馮定義;;基于前列腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)評(píng)估T2WI聯(lián)合分段讀出彌散加權(quán)成像診斷早期前列腺癌的價(jià)值[J];磁共振成像;2015年04期

2 ;前列腺癌MR檢查和診斷共識(shí)[J];中華放射學(xué)雜志;2014年07期

3 林曉強(qiáng);;前列腺癌的MRI診斷及臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];海南醫(yī)學(xué);2013年12期

4 馬周鵬;滕華英;章順壯;毛旭道;邱鵬根;周建軍;;動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI結(jié)合DWI對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值[J];腫瘤學(xué)雜志;2012年08期

5 李春媚;陳敏;李颯英;趙旭娜;周誠;;前列腺癌MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描定量分析及其應(yīng)用[J];中華放射學(xué)雜志;2011年05期

6 倪新初,沈鈞康,陸之安,錢農(nóng),周麗娟,楊曉春,王灌忠,張彩元,王水珍,項(xiàng)劍波,潘昌杰,榮偉良,陳建國南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州市第二人民醫(yī)院泌尿外科 ,單玉喜,錢銘輝;前列腺癌與良性前列腺增生癥的MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)與血管生成的相關(guān)性研究[J];中華放射學(xué)雜志;2005年01期

7 王霄英,周良平,丁建平,李飛宇,山剛志,肖江喜,蔣學(xué)祥;RS對(duì)中國人前列腺癌鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)的初步研究[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2004年08期

8 周正榮,王玖華,沈天真,陳星榮;磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)在顱內(nèi)腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J];中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志;2001年06期

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本文編號(hào)：2045253