本文選題：消化道腫瘤 + CK19mRNA　； 參考：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:細(xì)胞角蛋白19作為檢測(cè)循環(huán)癌細(xì)胞的指標(biāo),逐漸引起關(guān)注。本實(shí)驗(yàn)旨在應(yīng)用實(shí)時(shí)熒光PCR檢測(cè)Ⅱ、Ⅲ期消化道腫瘤患者外周血中CK19m RNA的表達(dá)水平,探討Ⅱ、Ⅲ期消化道腫瘤患者外周血中CK19m RNA的預(yù)后價(jià)值,為臨床提供指導(dǎo)。方法:選取我院腫瘤科2013.05-2014.01期間收治的133名術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)為T(mén)NM分類(lèi)II-III期消化道腫瘤根治手術(shù)后患者,抽取期外周靜脈血10ml,棄掉初始5ml血,剩下的5ml血EDTA抗凝,并進(jìn)行全血處理,血細(xì)胞裂解液中棄除紅細(xì)胞,分離有核細(xì)胞并提取總RNA,RT-PCR擴(kuò)增,制作標(biāo)準(zhǔn)曲線。運(yùn)用以上方法檢測(cè)其外周血中CK19m RNA的表達(dá)量,不干預(yù)這133例患者的治療,對(duì)患者三個(gè)月進(jìn)行一次評(píng)估,直至患者疾病復(fù)發(fā)或死亡。分析CK19m RNA這一指標(biāo)與TNM分期、性別、年齡、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等臨床病理特征的關(guān)系。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:所有數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件完成,數(shù)據(jù)用百分?jǐn)?shù)或者是方差表示。生存曲線用Kaplan-Meyer方法,單變量生存估計(jì)用log-rank,Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型用于多變量生存分析。P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.本研究共統(tǒng)計(jì)133名消化道腫瘤患者,均為已行根治手術(shù)后的患者,其中男性99例,女性34例,男女比例2.91:1。年齡介于27歲和83歲之間,平均年齡為61.08±9.88歲。2.133例消化道腫瘤,發(fā)生在胃的是71例(53.4%),其中CK19m RNA表達(dá)陽(yáng)性的患者25例(35.2%);其次是結(jié)直腸42例(31.6%),其中CK19m RNA表達(dá)陽(yáng)性的患者11例(26.2%);食管20例(15%),其中CK19m RNA表達(dá)陽(yáng)性的患者5例(25%)。3.133例消化道腫瘤患者TNM分期為II期的有71例(53.4%),其中CK19m RNA表達(dá)陽(yáng)性的患者有24例(33.8%);III期的有62例(46.6%),其中CK19m RNA表達(dá)陽(yáng)性的患者有17例(27.4%)。4.133例患者均隨訪到,隨訪率100%,隨訪中轉(zhuǎn)移患者有46例(34.6%),其中CK19m RNA表達(dá)陽(yáng)性的患者有32例(69.6%);死亡患者有8例(6.0%),其中CK19m RNA表達(dá)陽(yáng)性的患者有2例(25%)。5.入組的133例消化道腫瘤患者,CK19m RNA表達(dá)陽(yáng)性的患者占30.8%。外周血CK19m RNA表達(dá)與臨床分期、性別、年齡、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均無(wú)顯著相關(guān)(P0.05)。CK19m RNA表達(dá)陽(yáng)性患者與CK19m RNA表達(dá)陰性患者相比無(wú)病生存期(DFS)短(P0.05)。Cox回歸模型則進(jìn)一步證實(shí)CK19m RNA表達(dá)陽(yáng)性是一個(gè)獨(dú)立的預(yù)后因素。結(jié)論:部分Ⅱ、Ⅲ期消化道腫瘤患者外周血中存在微轉(zhuǎn)移,檢測(cè)到Ⅱ、Ⅲ期消化道腫瘤患者外周血的CK19m RNA的表達(dá)陽(yáng)性,可以預(yù)測(cè)出患者的不良預(yù)后(無(wú)病生存期短)。CK19m RNA作為Ⅱ、Ⅲ期消化道腫瘤患者微轉(zhuǎn)移檢測(cè)的基因標(biāo)記具有較高的應(yīng)用價(jià)值,這有助于對(duì)Ⅱ、Ⅲ期消化道患者判斷病情進(jìn)展以及估計(jì)腫瘤是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以便臨床醫(yī)師盡早干預(yù)治療,延長(zhǎng)早期患者的預(yù)后。
[Abstract]:Objective: cytokeratin 19, as a marker for detection of circulating cancer cells, has attracted more and more attention. The purpose of this study was to detect the expression of CK19m RNA in peripheral blood of patients with stage 鈪，

本文編號(hào)：2041715