本文選題：幽門螺桿菌 + 幽門螺桿菌相關(guān)性胃疾病　； 參考：《山東大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：研究背景和目的幽門螺桿菌被世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)列為胃癌的一類致癌原,是引起散發(fā)性胃癌(包括腸型胃癌和彌漫型胃癌)的主要危險(xiǎn)因素。然而近年來,不斷有證據(jù)表明幽門螺桿菌感染不僅是胃癌的主要致病因素,而且也與許多胃外腫瘤有關(guān),特別是幽門螺桿菌感染與結(jié)直腸、肝膽、胰腺腫瘤的關(guān)系已成為當(dāng)下研究的熱點(diǎn)。其中,以幽門螺桿菌感染與結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌之間的關(guān)系受到的關(guān)注最多。幽門螺桿菌與結(jié)直腸腫瘤的相關(guān)性在1997年首次被報(bào)道,近年來國內(nèi)外對(duì)于幽門螺桿菌感染與結(jié)直腸腫瘤間關(guān)系的研究亦有多次報(bào)道,結(jié)果箱差很大。多數(shù)研究結(jié)果支持幽門螺桿菌感染是結(jié)直腸腫瘤性病變(包括結(jié)直腸腺瘤及結(jié)直腸癌)的一個(gè)危險(xiǎn)因素,也有部分研究的結(jié)論認(rèn)為幽門螺桿菌感染并非是結(jié)直腸腺癌的重要危險(xiǎn)因素。本研究以此為出發(fā)點(diǎn),通過分析曾行過電子胃鏡和結(jié)腸鏡檢查并有相應(yīng)病理結(jié)果的病人的內(nèi)鏡資料和病理資料,探討幽門螺桿菌相關(guān)性胃疾病與結(jié)直腸腫瘤的關(guān)系。研究方法1.研究對(duì)象：選擇2012年3月至2015年3月期間在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院消化內(nèi)鏡室及老年病科胃腸鏡室進(jìn)行過電子胃鏡和結(jié)腸鏡檢查且兩項(xiàng)檢查均有相應(yīng)病理結(jié)果,并進(jìn)行過幽門螺桿菌檢測(cè)的患者,共入選233名患者。2.內(nèi)鏡和病理資料收集：收集并統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象的人口學(xué)資料、幽門螺桿菌感染情況(包括快速尿素酶試驗(yàn)結(jié)果及胃黏膜活檢標(biāo)本病理檢測(cè)結(jié)果)和胃、腸黏膜病理檢查結(jié)果。3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用Excel 2013軟件及SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,主要通過計(jì)算OR值及95%CI分析幽門螺桿菌相關(guān)性胃疾病與結(jié)直腸腫瘤的關(guān)系。以P0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.伴Hp感染的慢性胃炎患者發(fā)生不伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的結(jié)直腸腺瘤(OR=2.400;95%CI:0.969-5.941;P=0.055)、伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的結(jié)直腸腺瘤(OR=5.333;95%CI:1.025-27.758;P=0.054)和結(jié)直腸腺癌(OR=1.455;95%CI: 0.382-5.543;P=0.721)的比例均較不伴Hp感染的慢性胃炎患者更高。2.胃黏膜腸上皮化生患者較不伴Hp感染的慢性胃炎患者,發(fā)生伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的結(jié)直腸腺瘤的比例更高(OR=3.218;95%CI:0.767-13.509;P=0.172),而發(fā)生不伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的結(jié)直腸腺瘤(OR=0.874;95%CI:0.414.1.845; P=0.723)和結(jié)直腸腺癌(OR=0.376;95%CI:0.096-1.470；P.0.149)的比例卻更低。3.胃黏膜上皮內(nèi)瘤變患者比不伴Hp感染的慢性胃炎患者發(fā)生不伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的結(jié)直腸腺瘤的比例明顯更高(OR=3.111;95%CI:1.248-7.753；P=0.013),發(fā)生伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的結(jié)直腸腺瘤(OR=1.481;95%CI: 0.138-15.941;P=1.000)和結(jié)直腸腺癌(OR=2.020;95%CI:0.561-7.272;P=0.306)的比例也更高。4.相比不伴Hp感染的慢性胃炎患者,胃腺癌患者發(fā)生不伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的結(jié)直腸腺瘤(OR=1.067；95%CI:0.264-4.314;P=1.000)、伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的結(jié)直腸腺瘤(OR=2.667；95%CI:0.231-30.800;P=0.418)和結(jié)直腸腺癌(OR=2.182； 95%CI:0.450-10.585；P=0.379)的比例均更高。結(jié)論幽門螺桿菌感染可能是結(jié)直腸腫瘤的一個(gè)危險(xiǎn)因素,幽門螺桿菌相關(guān)性胃疾病可能與結(jié)直腸腫瘤的發(fā)生有相關(guān)性。
[Abstract]:Background and objective Helicobacter pylori is a type of carcinogen of gastric cancer by the International Cancer Research Institute affiliated to the WHO. It is a major risk factor for sporadic gastric cancer (including intestinal and diffuse gastric cancer). However, in recent years, there has been evidence that the infection is not only the main pathogenic factor of gastric cancer. The relationship between Helicobacter pylori infection and colorectal, hepatobiliary, and pancreatic tumors has become the focus of current research. The relationship between Helicobacter pylori infection and colorectal polyps, colorectal cancer is the most important. The relationship between Helicobacter pylori and colorectal cancer is the first in 1997. In recent years, many reports have been reported on the relationship between Helicobacter pylori infection and colorectal cancer, and the results are very poor. Most of the results support Helicobacter pylori infection as a risk factor for colorectal neoplastic lesions, including colorectal adenomas and colorectal cancer. Helicobacter pylori infection is not an important risk factor for colorectal adenocarcinoma. Based on this study, the relationship between Helicobacter pylori related gastric diseases and colorectal tumors was explored by analyzing the endoscopy and pathological data of patients who had undergone electronic gastroscopy and colonoscopy with corresponding pathological results. The study method 1. studies Participants: selected 233 patients with.2. endoscopy and pathological data collected from March 2012 to March 2015 at the digestive endoscopy room and the gastroenteroscopy room of the geriatrics department of the Department of geriatrics and the gastroenteroscopy room of the geriatrics department of the Department of geriatrics and the gastroenteroscopy room of the Department of geriatrics and the gastroenteroscopy room of the Department of geriatrics and the gastroenteroscopy room of the Department of geriatrics. The.2. endoscopy and pathological data collection were collected. The demographic data of the subjects, the infection of Helicobacter pylori (including the results of the rapid urease test and the pathological examination of the gastric mucosa biopsy specimens) and the gastric and Intestinal Mucosal pathological results were statistically analyzed by.3.: Excel 2013 software and SPSS 20 software, mainly by calculating the OR value and 95%CI analysis. The relationship between Helicobacter pylori related gastric diseases and colorectal neoplasia was statistically significant. Results 1. patients with chronic gastritis with Hp infection had colorectal adenomas (OR=2.400; 95%CI:0.969-5.941; P=0.055) without high grade intraepithelial neoplasia (OR=2.400; 95%CI:0.969-5.941; P=0.055), and colorectal adenomas with high grade intraepithelial neoplasia (OR=5.333; 95%CI:1.025-27.758; P=0.054) and colorectal adenocarcinoma (OR=1.455; 95%CI: 0.382-5.543; P=0.721) were higher than those of chronic gastritis without Hp infection. The proportion of.2. in patients with gastric mucosal intestinal metaplasia was higher than that of chronic gastritis patients without Hp infection, with higher levels of colorectal adenomas associated with high grade intraepithelial neoplasia (OR=3.218; 95%CI:0.767-13.509; P=0.172). The proportion of colorectal adenomas (OR=0.874; 95%CI:0.414.1.845; P=0.723) and colorectal adenocarcinoma (OR=0.376; 95%CI:0.096-1.470; P.0.149) without high grade intraepithelial neoplasia (OR=0.376; 95%CI:0.096-1.470; P.0.149) was lower in.3. than in patients with chronic gastritis without Hp infection. The proportion of colorectal adenomas not associated with high grade intraepithelial neoplasia Significantly higher (OR=3.111; 95%CI:1.248-7.753; P=0.013), the incidence of colorectal adenomas (OR=1.481; 95%CI: 0.138-15.941; P=1.000) and colorectal adenocarcinoma (OR=2.020; 95%CI:0.561-7.272; P=0.306) with high grade intraepithelial neoplasia (OR=2.020; 95%CI:0.561-7.272; P=0.306) was higher than that of patients with chronic gastritis without Hp infection. Patients with gastric adenocarcinoma were not associated with high grade epithelium. The proportions of colorectal adenomas (OR=1.067; 95%CI:0.264-4.314; P=1.000) and colorectal adenomas (OR=2.667; 95%CI:0.231-30.800; P=0.418) and colorectal adenocarcinoma (OR=2.182; 95%CI:0.450-10.585; P=0.379) were higher than those of high grade intraepithelial neoplasia. Conclusion Helicobacter pylori infection may be a dangerous cause of colorectal cancer. Helicobacter pylori associated gastric diseases may be associated with the occurrence of colorectal neoplasms.
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.34

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本文編號(hào)：2037505