本文選題：自體造血干細(xì)胞移植 + 難治復(fù)發(fā)　； 參考：《第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報》2017年20期

【摘要】：目的評價自體外周血造血干細(xì)胞移植對復(fù)發(fā)、難治性的經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤治療療效,并探討臨床預(yù)后因素。方法對本中心2000-2013年所有復(fù)發(fā)、難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤97例患者進行回顧性分析,隨訪至少12個月。按治療方法分為自體造血干細(xì)胞移植組(n=52)和未移植繼續(xù)放化療組(n=45)。分析兩組患者的臨床特征及療效,Kaplan-Meier法行生存分析,COX逐步回歸進行多因素預(yù)后分析。結(jié)果移植組出現(xiàn)Ⅳ級骨髓抑制、消化道反應(yīng)及粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱的發(fā)生率明顯高于未移植組(P0.05),其余并發(fā)癥的發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。中位隨訪56(12~158)個月,移植組死亡6例,病死率11.5%,3年無進展生存率(progression-free survival,PFS)為(78.6±6.20)%,總生存率(overall survival,OS)為(85.9±5.5)%;未移植組死亡21例,病死率46.6%,3年P(guān)FS為(43.1±7.60)%,OS為(54.1±8.1)%。移植組3年OS及PFS均明顯優(yōu)于未移植組(P0.05)。移植前行正電子發(fā)射計算機斷層顯像(positron emission tomography,PET)檢查,PET陰性評判為CR的患者,其PFS明顯優(yōu)于PET陽性的患者(P=0.021),而對于OS差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.077)。COX多因素分析顯示,未采用ASCT、LDH值高于正常、有骨髓侵犯是影響PFS的危險因素;而未采用ASCT、LDH值高于正常、國際預(yù)后評分≥3以及有骨髓侵犯是影響OS的危險因素。結(jié)論自體造血干細(xì)胞移植在治療復(fù)發(fā)、難治性霍奇金淋巴瘤的療效肯定,其安全性較好,在我國可作為復(fù)發(fā)、難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤有效的治療方案。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy of autologous peripheral blood stem cell transplantation (PBSCT) in the treatment of recurrent and refractory classical Hodgkin's lymphoma and to explore clinical prognostic factors. Methods 97 patients with recurrent and refractory classical Hodgkin's lymphoma from 2000 to 2013 were retrospectively analyzed and followed up for at least 12 months. The patients were divided into autologous hematopoietic stem cell transplantation group (n = 52) and non transplantation group (n = 45). To analyze the clinical characteristics and curative effect of the two groups. Kaplan-Meier survival analysis was performed by Cox stepwise regression for multivariate prognostic analysis. Results the incidence of grade 鈪，

本文編號：2023666