本文選題：肝細胞肝癌 + 門靜脈支架��； 參考：《介入放射學(xué)雜志》2017年02期

【摘要】：目的探討門靜脈放射性粒子支架植入聯(lián)合載藥微球經(jīng)肝動脈化學(xué)栓塞術(shù)(DEB-TACE)治療肝細胞肝癌(HCC)伴門靜脈主干癌栓(MPVTT)的可行性和安全性。方法前瞻性單臂研究,7例確診患者順序入組接受治療,比較門靜脈支架植入前后門靜脈壓力變化,術(shù)前和術(shù)后1~3 d、4 d和5~7 d肝功能變化的差異,總結(jié)并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 7例患者均為BCLC-C期,Child-Pugh A~B級。均為巨塊型肝癌,左肝1例,右肝6例,門靜脈左支癌栓1例,右支癌栓6例,均伴有MPVTT。所有患者均順利進行放射性粒子支架門靜脈內(nèi)植入聯(lián)合DEB-TACE治療。支架植入前后門靜脈平均壓力分別為15.3和10.2 cm H_2O,壓力下降明顯。血清總膽紅素(TB)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)術(shù)后一過性增高,3~4 d后逐漸下降,TB恢復(fù)較ALT、AST慢。2例患者伴心肌損害,2~3 d后逐漸恢復(fù)。結(jié)論聯(lián)合應(yīng)用放射性粒子支架門靜脈內(nèi)植入和DEB-TACE治療HCC合并MPVTT是安全可行的,遠期療效需進一步研究。
[Abstract]:Objective to investigate the feasibility and safety of portal vein radioactive particle stent implantation combined with drug-loaded microsphere transcatheter arterial chemoembolization (DEB-TACE-DEB-TACE) in the treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) with portal vein thrombus (MPVTT). Methods Seven patients with unilateral prospective single-arm study received sequential treatment. The changes of portal vein pressure before and after portal vein stent implantation, the difference of hepatic function before and after 1 day 3 days and 5 days after operation were compared, and the occurrence of complications was summarized. Results all of the 7 patients were of Child-Pugh Agna B grade in BCLC-C stage. All patients were giant liver cancer, left liver in 1 case, right liver in 6 cases, left portal vein tumor thrombus in 1 case, right branch tumor thrombus in 6 cases, all with MPVTT. All patients were successfully treated with radioactive seed stent implantation in portal vein combined with DEB-TACE. The mean portal vein pressure before and after stent implantation was 15.3 cm and 10.2 cm H _ 2O, respectively. Serum total bilirubin (TBN), alanine aminotransferase (alt) and aspartate aminotransferase (AST) were temporarily increased 3 days after operation. Conclusion it is safe and feasible to use radioactive particle stent in portal vein implantation and DEB-TACE in the treatment of HCC with MPVTT, and the long-term effect needs further study.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院放射介入科;
【分類號】：R735.7

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本文編號：2017244