本文選題：惡性腹腔積液 + 腹腔化療　； 參考：《遼寧中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:1.評(píng)價(jià)中醫(yī)藥聯(lián)合腹腔化療治療惡性腹腔積液的有效性。2.評(píng)價(jià)中醫(yī)藥聯(lián)合腹腔化療治療惡性腹腔積液的安全性。3.總結(jié)中醫(yī)藥治療惡性腹腔積液的常見藥物。4.通過對(duì)臨床典型病例的分析,進(jìn)一步討論中醫(yī)藥聯(lián)合腹腔化療治療惡性腹腔積液的療效。資料與方法:檢索文獻(xiàn)資料數(shù)據(jù)庫:中國知網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、重慶維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)、萬方數(shù)據(jù)庫(Wan Fang),檢索時(shí)間為:2007年1月至2016年12月。經(jīng)過Note Express3.2查重后獲得378篇文獻(xiàn),閱讀文章標(biāo)題和摘要剔除綜述、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、病案等文獻(xiàn)357篇,對(duì)21篇文獻(xiàn)進(jìn)行了全文閱讀,最終納入定量分析文獻(xiàn)13篇,患者例數(shù)681例。將最后納入研究的文獻(xiàn)用Cochrane協(xié)作網(wǎng)偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)工具進(jìn)行評(píng)價(jià),然后將數(shù)據(jù)通過Review Manager5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,評(píng)價(jià)中醫(yī)藥聯(lián)合腹腔化療治療惡性腹腔積液的有效性和安全性,并總結(jié)中醫(yī)藥治療惡性腹腔積液的常用藥。通過對(duì)惡性腹腔積液患者的臨床觀察以及辨證分型,對(duì)典型病例進(jìn)行討論分析。結(jié)果:1.所納入的13篇文獻(xiàn)中,有3篇[7][10][17]提到了隨機(jī)分配產(chǎn)生的方法,存在低偏倚風(fēng)險(xiǎn),1篇[5]按就診順序隨機(jī)分配,存在高偏倚風(fēng)險(xiǎn)。如何隱藏隨機(jī)分配序列所有文獻(xiàn)未提及。在針對(duì)研究者和受試者的盲法評(píng)價(jià)中,有1篇[7]提到了盲法的方式,存在低偏倚風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)研究結(jié)局盲法評(píng)價(jià)方面所有文獻(xiàn)未提及。在結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)的完整性方面,有2篇[5][10]存在脫落病例,存在高偏倚風(fēng)險(xiǎn)。在選擇性報(bào)告研究結(jié)果方面,有3篇[6][8][11]主要結(jié)局指標(biāo)體能狀態(tài)評(píng)分報(bào)告不完整,無法納入Meta分析,存在高偏倚風(fēng)險(xiǎn)。其他偏倚為低偏倚風(fēng)險(xiǎn)�？傮w來說,國內(nèi)文獻(xiàn)的質(zhì)量還是較高的。2.中醫(yī)藥聯(lián)合腹腔化療治療惡性腹腔積液臨床療效有效性評(píng)價(jià)2.1在惡性腹腔積液療效有效率方面,中醫(yī)藥聯(lián)合腹腔化療組優(yōu)于腹腔化療組(Z=4.76.P0.00001)。所納入文獻(xiàn)同質(zhì)性好(P=0.43 I2=2%),敏感性優(yōu),Meta分析的結(jié)果是穩(wěn)健性。對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行Rev Man5.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件漏斗圖分析,文獻(xiàn)的發(fā)表性偏倚得到很好的控制。2.2在體能狀態(tài)改善有效率方面,中醫(yī)藥聯(lián)合腹腔化療組優(yōu)于腹腔化療組(Z=6.08.P0.00001)。所納入文獻(xiàn)同質(zhì)性好(P=0.64 I2=0%),敏感性優(yōu),Meta分析的結(jié)果是穩(wěn)健的。對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行Rev Man5.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件漏斗圖分析,文獻(xiàn)的發(fā)表性偏倚得到很好的控制。3.中醫(yī)藥聯(lián)合腹腔化療治療惡性腹腔積液臨床療效安全性評(píng)價(jià)3.1在消化道不良反應(yīng)發(fā)生率方面,中醫(yī)藥聯(lián)合腹腔化療組優(yōu)于腹腔化療組(Z=5.50,P0.00001)。所納入文獻(xiàn)同質(zhì)性好(P=0.86 I2=0%),敏感性優(yōu),Meta分析的結(jié)果是穩(wěn)健的。對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行Rev Man5.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件漏斗圖分析,存在一定的發(fā)表性偏倚。3.2在腎功能損傷發(fā)生率方面,中醫(yī)藥聯(lián)合腹腔化療組優(yōu)于腹腔化療組(Z=4.42,P0.00001)。所納入文獻(xiàn)同質(zhì)性好(P=0.42 I2=0%),敏感性優(yōu),Meta分析的結(jié)果是穩(wěn)健的。4.在治療惡性腹腔積液所應(yīng)用的中藥中,以白術(shù)、大腹皮、茯苓、莪術(shù)、甘草、黃芪、澤瀉、豬苓、半枝蓮、薏苡仁、龍葵、地黃為常見,中藥功效多以利水滲濕、清熱解毒、活血祛瘀、行氣為主。5.在惡性腹腔積液的治療上,運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式進(jìn)行綜合治療,臨床療效維持時(shí)間較長。在惡性腹腔積液的治療過程中,中醫(yī)采用辨證論治的方式,對(duì)患者更具有針對(duì)性,患者也易于接受。中醫(yī)藥通過調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境,提高人體免疫力,進(jìn)而改善患者的臨床癥狀,提高其生存質(zhì)量。結(jié)論:1.在臨床療效有效性方面,中醫(yī)藥聯(lián)合腹腔化療組優(yōu)于單純腹腔化療組,中醫(yī)藥聯(lián)合腹腔化療治療惡性腹腔積液療效明確。2.在臨床療效安全性方面,中醫(yī)藥聯(lián)合腹腔化療組優(yōu)于單純腹腔化療組,中醫(yī)藥聯(lián)合腹腔化療治療惡性腹腔積液安全性良好,能起到減毒增效作用。3.中醫(yī)藥治療惡性腹腔積液方面,中藥多以利水滲濕、清熱解毒、活血祛瘀、行氣藥為主。4.中醫(yī)藥聯(lián)合腹腔化療治療惡性腹腔積液的臨床療效維持時(shí)間較長,中醫(yī)藥能夠改善患者的臨床癥狀,提高其生存質(zhì)量。
[Abstract]:Objective : 1 . To evaluate the efficacy of Chinese medicine combined with intraperitoneal chemotherapy in the treatment of malignant peritoneal effusion . The results of Meta - analysis were better than that of the intraperitoneal chemotherapy group ( Z = 4.76 . P0.001 ) . The results of Meta - analysis were better than that of the intraperitoneal chemotherapy group ( Z = 4.76 . P0.001 ) . The results of Meta - analysis were robust . The results of Meta - analysis were robust . There were some published bias . 3.2 In the incidence of renal impairment , the combination of TCM and intraperitoneal chemotherapy was superior to the intraperitoneal chemotherapy group ( Z = 4.42 , P0.001 ) . In the treatment of malignant peritoneal effusion , the traditional Chinese medicine combined with intraperitoneal chemotherapy is superior to the simple intraperitoneal chemotherapy group , the traditional Chinese medicine combined with the intraperitoneal chemotherapy is superior to the pure intraperitoneal chemotherapy group , the traditional Chinese medicine combined with the intraperitoneal chemotherapy is superior to the simple abdominal cavity chemotherapy group , the traditional Chinese medicine is mainly used for treating malignant peritoneal effusion , and the traditional Chinese medicine has the advantages of high curative effect and long time , and the traditional Chinese medicine can improve the clinical symptoms and improve the survival quality of the patients .
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R730.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1994268