本文選題：脊柱轉(zhuǎn)移瘤 + 回顧性分析　； 參考：《中國脊柱脊髓雜志》2017年09期

【摘要】：目的 :總結(jié)分析脊柱轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病特點和臨床特征。方法 :對國內(nèi)3家醫(yī)院(天津醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、濟南軍區(qū)總醫(yī)院)2007年1月~2016年12月所有脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者的人口學(xué)特征、原發(fā)灶來源、侵犯部位、臨床癥狀及治療方法進行回顧性分析。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)臨床、影像和病理檢查確診為脊柱轉(zhuǎn)移瘤且醫(yī)療資料收錄完整。排除標(biāo)準(zhǔn):僅有臨床、影像證據(jù),無明確病理診斷者;不能明確排除脊柱原發(fā)腫瘤、結(jié)核、退行性病變可能的病例。對復(fù)發(fā)病例按單例計算。結(jié)果:481例脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者符合納入標(biāo)準(zhǔn),其中男287例(59.7%),女194例(40.3%);發(fā)病年齡18~86歲,中位年齡60.0歲,以50~69歲為高發(fā)年齡,平均59.2±11.1歲,男性平均發(fā)病年齡59.6±11.5歲,女性平均發(fā)病年齡58.5±10.5歲,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.277,P0.05)。原發(fā)腫瘤為肺癌181例,腎癌40例,女性乳腺癌29例,肝癌25例,胃腸腫瘤23例,前列腺癌20例,甲狀腺癌、食管癌等腫瘤病例數(shù)均小于20例(共70例),來源不明的腫瘤93例;單純侵及頸椎37例,胸椎135例,腰椎130例,骶椎42例,跨節(jié)段(同時累及頸、胸、腰、骶兩個及以上節(jié)段)的患者137例;就診時,出現(xiàn)脊髓受壓癥狀及脊柱轉(zhuǎn)移部位局部疼痛的患者281例,單純脊柱轉(zhuǎn)移部位疼痛128例,只有脊髓受壓癥狀33例,無轉(zhuǎn)移部位癥狀而在體檢中發(fā)現(xiàn)脊柱轉(zhuǎn)移39例;有原發(fā)腫瘤病史者75例。手術(shù)治療314例,其中266例行開放性手術(shù),48例行經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)或經(jīng)皮球囊擴張椎體成形術(shù)(PKP);保守治療167例,應(yīng)用磷酸鹽等抗骨質(zhì)破壞藥物、放射性核素治療、放療及止痛、全身營養(yǎng)支持等對癥治療。結(jié)論:脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者中男性多于女性,發(fā)病高峰為50~69歲�；颊叨嘁蚣怪D(zhuǎn)移病變所致癥狀就診,有明確原發(fā)腫瘤病史者較少。原發(fā)灶多為上皮或腺體來源的臟器腫瘤,尤以肺癌多見,間葉組織來源的腫瘤較少。常見侵襲部位為胸椎、腰椎,臨床上以緩解癥狀、延緩病情發(fā)展等姑息性治療方法為主。
[Abstract]:Objective: to summarize and analyze the incidence and clinical features of spinal metastases. Methods: the demographic characteristics, origin and location of spinal metastases in 3 hospitals (Tianjin Hospital, third affiliated Hospital of Hebei Medical University, General Hospital of Jinan military region) from January 2007 to December 2016 were analyzed. The clinical symptoms and treatment methods were analyzed retrospectively. Inclusion criteria: confirmed spinal metastases by clinical, imaging and pathological examination and complete medical data. Exclusion criteria: only clinical, imaging evidence, no clear pathological diagnosis; can not clearly exclude primary spinal tumors, tuberculosis, degenerative lesions of possible cases. The recurrence cases were calculated as a single case. Results among the 481 patients with spinal metastases, 287 were male (59.7m) and 194 were female (40.3). The age of onset was 1886 years old with a median age of 60.0 years, with a mean age of 59.2 鹵11.1 years (mean 59.2 鹵11.1 years) and an average age of 59.6 鹵11.5 years (male). The average onset age of female was 58.5 鹵10.5 years old, and there was no significant difference between them. There were 181 cases of primary tumor, 40 cases of renal carcinoma, 29 cases of female breast cancer, 25 cases of liver cancer, 23 cases of gastrointestinal tumor, 20 cases of prostate cancer, less than 20 cases of thyroid cancer and esophageal carcinoma. There were 37 cases of cervical vertebrae, 135 cases of thoracic vertebra, 130 cases of lumbar vertebra, 42 cases of sacral vertebra, 137 cases of intersegmental involvement of cervical, thoracic, lumbar and sacral segments. 281 cases of spinal cord compression and local pain of spinal metastases, 128 cases of simple spinal metastasis pain, 33 cases of spinal cord compression symptoms, 39 cases of spinal metastases were found in physical examination. 75 cases had a history of primary tumor disease. Surgical treatment was performed in 314 cases, of which 266 cases were treated with open vertebroplasty or 48 cases with percutaneous vertebroplasty or percutaneous balloon vertebroplasty, 167 cases with conservative treatment were treated with phosphate, radionuclide therapy, radiotherapy and pain relief. General nutritional support and other symptomatic treatment. Conclusion: there are more males than females in patients with spinal metastases, with a peak incidence of 50 to 69 years old. Most of the patients were diagnosed with spinal metastases, and few had a clear history of primary oncology. Most of the primary tumors were epithelial or glandular tumors, especially lung cancer, but the mesenchymal tissues were less. The common invasive sites were thoracic vertebrae and lumbar vertebrae, and palliative treatment methods such as relieving symptoms and delaying the development of disease were the main clinical methods.
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)研究生院;山東省濰坊市人民醫(yī)院脊柱科;天津市天津醫(yī)院骨腫瘤科;濟南軍區(qū)總醫(yī)院骨病科;河北醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院骨腫瘤科;
【基金】：天津市衛(wèi)生局課題(編號:15KG124)
【分類號】：R738.1

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10 俞海明,李毅中,吳文華;脊柱轉(zhuǎn)移瘤的外科治療進展[J];國外醫(yī)學(xué)(腫瘤學(xué)分冊);2005年01期

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本文編號：1960441