本文選題：癌痛 + 臨床藥師　； 參考：《中國醫(yī)院藥學雜志》2017年06期

【摘要】：目的:評價臨床藥師干預對癌痛控制的效果。方法:以2015年9月—2016年1月在某院腫瘤內科收治入院的成人癌痛患者為研究對象。將符合納入、排除標準的100名患者隨機分為干預組和對照組。對照組50名患者接受醫(yī)生和護士的常規(guī)診療,干預組50名患者在對照組基礎上增加了臨床藥師干預。干預措施包括鎮(zhèn)痛藥物劑量調整、患者教育、鎮(zhèn)痛藥物療效評估、向醫(yī)生提出個體化用藥建議、及時報告阿片類藥物相關不良反應等。比較2組患者在1,2,3,7,14 d時的疼痛評分,干預前后用藥依從性、便秘改善情況,對干預過程中藥師提出的用藥建議進行匯總。采用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析,以P0.05為有統(tǒng)計學差異。結果:和對照組相比,干預組在24 h(4.12 vs 4.84,P=0.048)、48 h(3.10 vs 4.60,P0.001)、72 h(2.68vs 3.92,P0.001)、7 d(2.71 vs 3.74,P0.001)、14 d(2.28 vs 3.42,P0.001)。干預組患者在經(jīng)藥師宣教后,用藥依從性好的患者人數(shù)增加了近1倍,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而對照組在診療前后用藥依從性無變化(P=0.499)。干預組50例患者中,有34例發(fā)生便秘,23例便秘得到有效改善,有效率為67.65%;對照組有33例患者發(fā)生便秘,14例得到有效改善,有效率為42.42%。2組便秘改善有效率具有明顯的組間差異(P=0.038)。臨床藥師針對干預組患者的藥學監(jiān)護共提出了122條建議,醫(yī)生共采納74條,采納率為60.65%。結論:臨床藥師干預可降低患者疼痛強度和鎮(zhèn)痛藥物相關不良反應發(fā)生率、提高疼痛緩解率與用藥依從性,作為多學科癌痛治療團隊中的一員,臨床藥師在癌痛管理中發(fā)揮著重要作用。
[Abstract]:Objective: to evaluate the effect of clinical pharmacist intervention on cancer pain control. Methods: adult cancer pain patients admitted to a hospital from September 2015 to January 2016 were studied. 100 patients who met the inclusion and exclusion criteria were randomly divided into intervention group and control group. 50 patients in the control group received routine diagnosis and treatment by doctors and nurses, and 50 patients in the intervention group increased the intervention of clinical pharmacists on the basis of the control group. Intervention measures included dose adjustment of analgesic drugs, patient education, evaluation of the efficacy of analgesic drugs, suggestions to doctors for individualized drug use, timely reporting of opioid related adverse reactions, and so on. The pain scores, drug compliance and constipation improvement were compared between the two groups at 14 days after intervention, and the suggestions of pharmacists during the intervention were summarized. SPSS13.0 was used for statistical analysis, with P0.05 as the statistical difference. Results: compared with the control group, the intervention group was at 24 h, 4.12 vs 4.84 P0. 048 h, 3. 10 vs 4. 60 P0. 001, 72 h(2.68vs, 3. 92, P0. 001, 7 d, 2.71, 3. 74, P, 0. 001, 14 d, 2. 28, 3. 42, P0. 001, 2. 001, 2. 28 vs 3. 42, P0. 001. In the intervention group, the number of patients with good drug compliance increased by nearly twice after the pharmacist's propaganda, the difference was statistically significant (P 0.05), while the control group had no change in drug compliance before and after diagnosis and treatment. In the intervention group, 34 cases had constipation and 23 cases had constipation, the effective rate was 67.65, while in the control group, there were 33 cases with constipation and 14 cases with effective improvement, the effective rate was 42.42.2 group. A total of 122 recommendations were made by the clinical pharmacists for the pharmaceutical care of the patients in the intervention group, 74 of which were accepted by the doctors, and the adoption rate was 60.65. Conclusion: the intervention of clinical pharmacists can reduce the pain intensity and the incidence of analgesic drug-related adverse reactions, improve the pain relief rate and drug compliance, and be a member of the multidisciplinary cancer pain treatment team. Clinical pharmacists play an important role in the management of cancer pain.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院藥劑科;
【分類號】：R730.5

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本文編號：1957330