本文選題：低位直腸癌 + Dixon術(shù)�。� 參考：《大連醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的:比較低位直腸癌保肛手術(shù)(Dixon)與Miles手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)效果,包括術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、術(shù)后生存質(zhì)量及3年生存率的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,探討低位直腸癌的合理治療方式。方法:回顧性選取我院2009年1月到2011年12月行低位直腸癌(距離肛緣7cm以內(nèi))手術(shù)病人,共計(jì)167例。依據(jù)采取手術(shù)操作的方法不同,分為兩組:Dixon組:施行經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)的患者共51例。Miles組:經(jīng)骶尾腹腔低位直腸癌切除、乙狀結(jié)腸造口術(shù)116例。比較兩組間在臨床病理學(xué)因素、術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、術(shù)后生存質(zhì)量及3年生存率的不同,判斷是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:兩組間在臨床病理學(xué)因素、術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Dixon組有效隨訪42例,3年生存率35/42(68.6%),Miles組有效隨訪103例,3年生存率82/103(70.7%),總的3年存活率在兩組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),生存質(zhì)量采用PAC-QOL評(píng)分表,Dixon組(33.94)明顯小于Miles組(46.09),兩組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),提示Dixon組在生存質(zhì)量上明顯優(yōu)于Miles組。結(jié)論:兩組間在術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率及3年生存率上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但在生存質(zhì)量上Dixon組明顯優(yōu)于Miles組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示低位直腸癌患者在保證根治性切除的情況下,應(yīng)盡可能選擇保肛手術(shù)(Dixon術(shù))。
[Abstract]:Objective: to compare the postoperative recovery results of low rectal cancer with Miles operation, including postoperative complications, hospitalization days, local recurrence rate, distant metastasis rate, postoperative quality of life and 3-year survival rate. To explore the rational treatment of low rectal cancer. Methods: a total of 167 patients with low rectal cancer (within 7cm from anal margin) were retrospectively selected from January 2009 to December 2011 in our hospital. According to the different methods of operation, they were divided into two groups: one group was treated with transabdominal resection of rectal cancer (51 cases). Miles group (n = 116) underwent transsacrococcygeal low rectal cancer resection and sigmoidostomy (n = 116). The differences of clinicopathological factors, postoperative complications, hospitalization days, local recurrence rate, distant metastasis rate, postoperative quality of life and 3-year survival rate were compared between the two groups. Results: the clinicopathological factors, postoperative complications, hospital stay and local recurrence rate were observed in the two groups. There was no significant difference in distant metastasis rate between the two groups (P 0.05). Dixon group was followed up effectively in 42 cases, and the 3-year survival rate was 35% 42% 68.6% in the Miles group. The 3-year survival rate was 82 / 103% 70.7%. There was no significant difference in the total 3-year survival rate between the two groups (P 0.05). The quality of life (QOL) was assessed with PAC-QOL scale. The quality of life of Dixon group was significantly better than that of Miles group. Conclusion: there was no significant difference in postoperative complications, hospitalization days, local recurrence rate, distant metastasis rate and 3-year survival rate between the two groups, but the quality of life in Dixon group was significantly better than that in Miles group. It suggested that patients with low rectal cancer should choose anus preserving operation as far as possible under the condition of ensuring radical resection.
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.37

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本文編號(hào)：1951775