本文選題：結(jié)直腸息肉 + 腺瘤��； 參考：《中國內(nèi)鏡雜志》2017年06期

【摘要】：目的探討經(jīng)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)治療結(jié)直腸息肉的臨床、病理及鏡下特征,評估此術(shù)式的療效和安全性,并指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行疾病的診斷及治療。方法取該院2014年8月-2015年8月行EMR切除息肉的437例(687枚)患者的臨床病理資料進(jìn)行回顧性分析,按照腺瘤癌變以及高危性腺瘤-低危性腺瘤-非腺瘤性息肉分組法,以年齡、性別、臨床表現(xiàn)以及息肉內(nèi)鏡、病理特征等指標(biāo)為變量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,觀察EMR治療息肉的臨床效果,評估其安全性。結(jié)果息肉內(nèi)鏡下檢出率為48.28%,進(jìn)行EMR治療的息肉占全部息肉的34.90%,其中高危腺瘤占17.08%,從非腺瘤性息肉到高危性腺瘤,隨著癌變可能性的增加,息肉發(fā)生部位從近端結(jié)腸向遠(yuǎn)端結(jié)腸轉(zhuǎn)移,其形態(tài)更容易表現(xiàn)為有蒂息肉,且黏膜分葉和黏膜改變發(fā)生率逐漸增加。大腸息肉癌變與息肉有蒂、分布在遠(yuǎn)端結(jié)腸、直徑大于1.0 cm、腺瘤含絨毛樣成分、息肉黏膜分葉、充血、粗糙和糜爛有關(guān)。EMR治療息肉,一次性切除率為99.70%,并發(fā)癥發(fā)生率為1.14%。結(jié)論高危性腺瘤和癌變腺瘤在結(jié)直腸分布及內(nèi)鏡下表現(xiàn)中存在一定的特征,該院針對大小為0.5~3.0 cm的息肉,采用EMR聯(lián)合鈦夾治療息肉的臨床效果顯著,并發(fā)癥少,可有效阻斷腺瘤-大腸散發(fā)性癌這一演化進(jìn)程,是防治結(jié)直腸癌的有效手段。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical, pathological and endoscopic features of endoscopic mucosal resection (EMRs) in the treatment of colorectal polyps, to evaluate the efficacy and safety of this procedure, and to guide doctors in the diagnosis and treatment of colorectal polyps. Methods the clinicopathological data of 437 patients with polyps removed by EMR from August 2014 to August 2015 were retrospectively analyzed. According to the classification of adenoma carcinogenesis and high risk adenomatous polyps, age was used. Sex, clinical manifestations, endoscopic and pathological features of polyps were statistically analyzed to evaluate the efficacy and safety of EMR in the treatment of polyps. Results the detection rate of polyps under endoscopy was 48.28%. The polyps treated with EMR accounted for 34.90% of the total polyps, and the high-risk adenomas accounted for 17.08%, from non-adenomatous polyps to high-risk adenomas, with the increase of the possibility of carcinogenesis. The polyps metastasized from the proximal colon to the distal colon, and the morphology of the polyps was more likely to be pedicled polyps, and the incidence of mucosal lobulation and mucosal changes increased gradually. Colorectal polyps with pedicled carcinogenesis and polyps were located in the distal colon with diameter greater than 1.0 cm. Adenoma contained villous components, polyp mucosal lobulation, hyperemia, roughness and erosion related to the treatment of polyps. The one-time resection rate was 99.70 and the complication rate was 1.14. Conclusion High risk adenoma and cancerous adenoma have some characteristics in colorectal distribution and endoscopy. The clinical effect of EMR combined with titanium clip in treating polyps with 0.5 ~ 3.0cm in size is significant and the complications are few. It can effectively block the evolution of adenomatous and sporadic colorectal cancer and is an effective method to prevent and treat colorectal cancer.
【作者單位】： 北京大學(xué)第九臨床醫(yī)學(xué)院消化內(nèi)科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院消化內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R735.34

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本文編號(hào)：1908056