濾泡性淋巴瘤國際預(yù)后指數(shù)2在利妥昔單克隆抗體維持治療濾泡性淋巴瘤患者中的預(yù)后意義
本文選題:濾泡性淋巴瘤 + 濾泡性淋巴瘤國際預(yù)后指數(shù)。 參考:《中國實驗血液學(xué)雜志》2017年02期
【摘要】:目的:探討濾泡性淋巴瘤國際預(yù)后指數(shù)2(FLIPI2)在濾泡性淋巴瘤(FL)中的預(yù)后意義,以期尋找更適合維持治療的人群,為個體化治療進行更深入的探索。方法:對2002年12月至2014年12月以利妥昔單克隆抗體聯(lián)合環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿及潑尼松(R-CHOP)化療方案治療的140例初治FL患者進行回顧性分析。140例中122例經(jīng)過治療后獲得緩解,其中56例接受2個月1次利妥昔單克隆抗體維持(RM),中位維持8次(RM組);66例不接受任何抗淋巴瘤藥物治療(non-RM組)。結(jié)果:RM組及non-RM組在年齡、性別、病理分級、Ann Arbor分期、FLIPI及FLIPI2評分等臨床及病理特征方面均無顯著性差異。RM組和non-RM組的2年無進展生存(PFS)分別為89.7%和77.6%(P=0.043),其2年總生存(OS)分別為100%和98.6%(P=0.131)。無論在整體隊列、RM組或non-RM組中,FLIPI2均可將患者分為預(yù)后顯著差異的3個危險組別(P0.001)。亞組分析顯示,FLIPI2低危及中危患者RM組較non-RM組的PFS顯著提升;但在FLIPI2高危組中,RM與non-RM組的2年P(guān)FS率分別為55.6%和46.9%(P=0.920)。結(jié)論:經(jīng)一線R-CHOP方案治療緩解的FL患者,無論是否行RM,FLIPI2均對其預(yù)后判別具有重要意義。FLIPI2低危及中危患者均可以從RM治療中獲益,但是高危患者中RM治療的意義仍值得進一步明確。
[Abstract]:Objective: to explore the prognostic significance of international prognostic index (IFPI _ 2) of follicular lymphoma in follicular lymphoma. Methods: from December 2002 to December 2014, the monoclonal antibodies against rituxime combined with cyclophosphamide, doxorubicin, A retrospective analysis of 140 newly diagnosed FL patients treated with vincristine and prednisone R-CHOP-based chemotherapy was performed. 122 of the 140 patients received remission after treatment. Among them, 56 patients were treated with RMV once in 2 months, 66 patients in the RM group were not treated with any anti-lymphoma drugs, and 66 patients in the RM group were not treated with any anti-lymphoma drugs. Results there was no significant difference in age, sex, clinicopathologic features of Ann Arbor staging, FLIPI and FLIPI2 score between the two groups. The 2-year progression free survival (PFSs) of the RM group and the non-RM group were 89.7% and 77.6%, respectively. The total survival rates of the two years were 100% and 98.6m respectively. In either the whole cohort RM group or non-RM group, the patients could be divided into 3 risk groups with significant difference in prognosis (P 0.001). The subgroup analysis showed that the PFS of RM group was significantly higher than that of non-RM group, but the 2-year PFS rate of RM group and non-RM group were 55.6% and 46.9% respectively. Conclusion: it is important for the prognosis of FL patients treated with first-line R-CHOP regimen to treat remission with or without RMM-FLIPI2.The patients with moderate risk of low risk of FLIPI2 can benefit from RM therapy. However, the significance of RM treatment in high-risk patients is still worthy of further clarification.
【作者單位】: 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院血液科;上海市靜安區(qū)北站醫(yī)院血液科;
【基金】:上海市科學(xué)技術(shù)委員會科研計劃(08411953900) 瑞金醫(yī)院優(yōu)秀青年教師(800000000003) 上海交通大學(xué)晨星青年學(xué)者獎勵計劃 上海市青年醫(yī)師培養(yǎng)資助計劃
【分類號】:R733.1
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,本文編號:1906073
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