本文選題：口腔癌 + 多原發(fā)癌��； 參考：《河北醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過對1679例口腔癌(Oral Cancer,OC)中篩選的40例與口腔癌相關(guān)的多原發(fā)癌(Multiple Primary Carcinoma,MPC)患者的臨床特點分析,探討與口腔癌相關(guān)的MPC的臨床特點與診治情況,以提高臨床醫(yī)師對口腔癌相關(guān)的MPC的認識,加強隨訪,防止MPC的漏診或誤診,最終達到口腔癌相關(guān)MPC的早診斷、早治療及改善預(yù)后的目的。方法:收集在2010年1月至2016年12月河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院口腔科住院治療的共1679例口腔癌患者,參照Warren及Gates所提出的經(jīng)典診斷標準,篩選出40例口腔癌相關(guān)MPC患者,其中第一原發(fā)癌部位為口腔的MPC有4例,第二原發(fā)癌部位為口腔的MPC有36例�；仡櫺苑治隹谇话┫嚓P(guān)的MPC患者的性別、年齡、吸煙史、遺傳史、病理類型、臨床分期等臨床病理特征,并與隨機抽取的同期單發(fā)OC患者相比較。應(yīng)用SPSS 21.0進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料采用卡方檢驗,P0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:1口腔癌相關(guān)的MPC組中男女比例1.1:1。單發(fā)OC組男女比例1.5:1,兩組性別差異有統(tǒng)計學意義(X~2=6.06,P=0.010.05)。MPC組口腔癌確診平均年齡66.3±10.0歲,60歲以上患者29例,60歲及以下患者11例。單發(fā)OC組平均確診年齡60.3±17.2歲,60歲以上患者19例,60歲及以下患者21例。MPC組與OC組年齡差異有統(tǒng)計學意義(X~2=5.208,P=0.0220.05)。MPC組中OC患者的臨床分期分布較均勻,其中Ⅰ、Ⅱ期21例,Ⅲ、Ⅳ期19例。單發(fā)OC組臨床分期Ⅰ、Ⅱ期22例,Ⅲ、Ⅳ期18例,與MPC組臨床分期相比無統(tǒng)計學差異(X~2=0.05,P=0.8230.05)。MPC組17例有吸煙史,均為男性,在男性患者中占比80.9%。單發(fā)OC組13例有吸煙史,均為男性,在男性患者中占比54.1%,MPC組與OC組吸煙史差異無統(tǒng)計學意義(X~2=0.853,P=0.3560.05)。MPC組中6例有家族遺傳史(15%),單發(fā)OC組中40例均無家族遺傳史,MPC組與OC組家族遺傳史差異有統(tǒng)計學意義(X~2=6.486,P=0.0110.05)。2口腔癌相關(guān)的MPC組中雙原發(fā)癌患者39例,三原發(fā)癌患者1例,以雙原發(fā)癌多見。同時性多原發(fā)癌10例,異時性多原發(fā)癌30例。異時性多原發(fā)癌中第一、二原發(fā)癌發(fā)病時間間隔在5年以內(nèi)(包括5年)的有23例,發(fā)病時間間隔大于5年的有17例,最長者為20年。3口腔癌相關(guān)MPC組中其他部位的惡性腫瘤以食管癌(30.0%)最常見,其次為肺癌(15%)、賁門癌(12.5%)、乳腺癌(10%)、結(jié)腸癌(7.5%)、甲狀腺癌(5.0%)等。MPC組中OC的病理類型以鱗狀細胞癌為主,發(fā)病部位最多的是牙齦。4口腔癌相關(guān)MPC組在發(fā)現(xiàn)口腔癌前行放療的患者有10例(25%)。OC手術(shù)治療的有23例(57.5%);單發(fā)OC組行手術(shù)治療的有34例(85%),兩組手術(shù)率差異有統(tǒng)計學意義(X~2=7.384,P=0.0070.05)。30例MC患者中,第二原發(fā)癌切除率為63.3%(19/30),10例SC患者中,第二原發(fā)癌切除率為40%(4/10),兩組患者第二原發(fā)癌切除率差異有統(tǒng)計學意義(X~2=10.59,P=0.0010.05)。結(jié)論:1口腔癌相關(guān)MPC患者的發(fā)病與年齡、性別、遺傳及吸煙等因素有關(guān),與臨床分期無關(guān)。2口腔癌相關(guān)MPC以雙重癌多見,三重癌較少見,與口腔癌相關(guān)的多原發(fā)部位以食管、肺、賁門、乳腺等多見。3口腔癌相關(guān)MPC病理類型以鱗狀細胞癌為主,發(fā)病部位主要位于牙齦。4口腔癌相關(guān)MPC的發(fā)生可能與第一原發(fā)癌接受放療有一定關(guān)聯(lián)。我院口腔癌相關(guān)的MPC第二原發(fā)癌手術(shù)切除率低于單發(fā)OC。同時性多原發(fā)癌患者中第二原發(fā)癌切除率較異時性多原發(fā)癌低。
[Abstract]:Objective : To study the clinical features and diagnosis and treatment of the MPC patients associated with oral cancer by analyzing the clinical features of 40 patients with oral cancer , including 4 cases of MPC in the oral cavity and 36 cases of MPC in the second primary cancer . The results showed that the proportion of women and men in the MPC group correlated with oral cancer was 1.5 鈭，

本文編號：1904756