本文選題：乳腺腫瘤 + 前哨淋巴結(jié)��； 參考：《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2017年28期

【摘要】：目的探討術(shù)中應(yīng)用不同分層冷凍切片檢測(cè)前哨淋巴結(jié)(SLN)的方法在乳腺癌手術(shù)治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 67例乳腺癌患者術(shù)中行亞甲藍(lán)示蹤并成功行前哨淋巴結(jié)活檢(SLNB),SLN均行術(shù)中冷凍切片HE染色,依次記錄單層切片組、3層切片組及6層切片組冷凍病理結(jié)果,術(shù)后SLN常規(guī)HE染色石蠟切片為確診SLN轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)。不同切片方法冷凍病理診斷結(jié)果與石蠟切片HE染色結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 67例患者常規(guī)石蠟切片結(jié)果中19例SLN陽(yáng)性,3例為SLNB假陰性,假陰性率為13.6%(3/22)。不同切片方法冷凍病理結(jié)果與SLN石蠟切片HE染色結(jié)果比較:單層切片的敏感性為21.1%(4/19)、符合率為73.1%(49/67)、特異性為100%(45/45);3層切片的敏感性為31.6%(6/19)、符合率為76.1%(51/67)、特異性為97.8%(44/45);6層切片的敏感性為84.2%(16/19)、符合率為91.1%(61/67)、特異性為95.6%(43/45)。敏感性和符合率,6層切片組與3層切片組、單層切片組分別比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),6層切片組高于3層切片組、單層切片組。而單層切片組與3層切片組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 SLN術(shù)中冷凍病理檢查診斷SLN轉(zhuǎn)移可靠而快速,多層切片方法可以提高SLN微小轉(zhuǎn)移灶的檢出率,6層切片組冷凍病理檢查結(jié)果與術(shù)后石蠟切片結(jié)果接近。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of different stratified frozen sections in detecting sentinel lymph node (SLN) in the surgical treatment of breast cancer. Methods 67 patients with breast cancer underwent methylene blue tracer and sentinel lymph node biopsy. He staining of frozen sections was performed in all cases. The results of cryopreservation in single layer group and 6 layer group were recorded in turn. Postoperative SLN routine HE staining paraffin sections were the criteria for the diagnosis of SLN metastasis. The results of frozen pathological diagnosis of different sections were compared with HE staining of paraffin sections. Results among the 67 cases of routine paraffin section, 19 cases were SLN positive, 3 cases were false negative for SLNB, and the false negative rate was 13.66% 3 / 22%. The frozen pathological results of different sections were compared with the results of HE staining of SLN paraffin sections: the sensitivity of monolayer sections was 21. 1 / 4 / 19, the coincidence rate was 73. 1 / 49 / 67, the specificity was 100% 45 / 45 and the sensitivity of 3 layers was 31. 6 / 6 / 19, the coincidence rate was 76. 1 / 51 / 67 and the specificity was 97. 88 / 44 / 45 / 6. The sensitivity is 84.2 / 19, the coincidence rate is 91.1 / 67, the specificity is 95.663 / 45. The sensitivity and coincidence rate were significantly higher in the 6th layer group than in the third layer group and the monolayer section group respectively. The difference was statistically significant between the six layer group and the third layer group and the monolayer section group. There was no significant difference between monolayer group and 3 layer group (P 0.05). Conclusion SLN intraoperative frozen pathological examination is reliable and rapid in diagnosis of SLN metastasis. Multilayer section method can improve the detection rate of micrometastases of SLN. The results of frozen pathological examination in 6 layers group are close to those of paraffin section after operation.
【作者單位】： 湖北省婦幼保健院甲乳外科;
【基金】：湖北省自然科學(xué)基金(No:2013CFB047)
【分類號(hào)】：R737.9

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本文編號(hào)：1873539