本文選題：膽囊腫瘤 + 腫瘤分期��； 參考：《北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年06期

【摘要】：目的:探討術(shù)中冰凍或術(shù)后石蠟病理報(bào)告T1b期膽囊癌的外科治療策略。方法:回顧42例T1b期膽囊癌患者的病理資料,其中14例為術(shù)中冰凍病理,28例為術(shù)后石蠟病理。經(jīng)病理科醫(yī)師重新復(fù)核,26例明確為T1b期膽囊癌,其中25例患者獲得完整隨訪資料,本研究對其進(jìn)行進(jìn)一步的分析。結(jié)果:14例冰凍病理為T1b期的膽囊癌患者僅2例石蠟病理為T1b期,其余11例為T2期,1例為T3期,冰凍病理誤診率為85.7%,石蠟病理均等于或高于冰凍病理分期;28例石蠟病理為T1b期的膽囊癌患者2例復(fù)核為T2期,石蠟病理誤診率為7.1%,復(fù)核結(jié)果均等于或高于原分期。25例復(fù)核明確且有完整隨訪資料患者術(shù)后病理均未見膽囊脈管內(nèi)癌栓或神經(jīng)侵犯,其中14例行根治手術(shù)患者送檢淋巴結(jié)30枚,均未見癌轉(zhuǎn)移。25例患者中11例僅行單純膽囊切除術(shù),其余14例追加腹腔鏡或開腹根治手術(shù),兩組間生存率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.361)。僅1例行腹腔鏡根治術(shù)及膽囊減壓的患者發(fā)生腹腔種植轉(zhuǎn)移,術(shù)后2年因廣泛種植轉(zhuǎn)移而死亡。結(jié)論:膽囊切除術(shù)中冰凍病理T1b期膽囊癌應(yīng)行同期根治手術(shù),術(shù)后石蠟病理T1b期膽囊癌應(yīng)復(fù)核其T分期,對復(fù)核明確的T1b期膽囊癌需慎重評估追加根治手術(shù)的利弊,如果術(shù)中有膽囊破損建議積極化療。
[Abstract]:Objective: to investigate the surgical treatment strategy of T 1b gallbladder carcinoma in frozen or postoperative paraffin wax. Methods: the pathological data of 42 patients with stage T 1b gallbladder carcinoma were reviewed. Twenty-six cases of T1b gallbladder carcinoma were reviewed by pathologists and 25 of them were followed up. Results in 14 cases of gallbladder carcinoma with frozen pathology, only 2 cases had stage T 1b in paraffin wax, 11 cases had stage T 2 and 1 case had stage T 3. The misdiagnosis rate of frozen pathology was 85.7%, and the paraffin pathology was equal to or higher than that of frozen pathological staging in 28 cases of gallbladder carcinoma with T 1b stage. The misdiagnosis rate of paraffin wax pathology was 7.1. The results of the review were equal to or higher than those of the original staging. There were no intraductal carcinoma embolus or nerve invasion in 25 patients with definite and complete follow-up data. Among them, 30 lymph nodes were examined in 14 patients undergoing radical operation. Of the 25 cases of cancer metastasis, 11 cases were treated with simple cholecystectomy, the other 14 cases received laparoscopy or radical laparotomy. There was no significant difference in survival rate between the two groups (P < 0. 361). Only one patient underwent laparoscopic radical operation and gallbladder decompression developed abdominal implantation metastasis and died 2 years after operation due to extensive implantation metastasis. Conclusion: the frozen pathological stage T 1b gallbladder carcinoma should be treated with radical operation simultaneously, and the T stage of T 1b gallbladder carcinoma with paraffin wax pathology should be reviewed after cholecystectomy. The advantages and disadvantages of the additional radical operation should be carefully evaluated for the clear T 1b gallbladder carcinoma. Active chemotherapy is recommended if gallbladder breakage occurs during the operation.
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院普外科;北京大學(xué)第三醫(yī)院病理科;北京大學(xué)第三醫(yī)院臨床流行病學(xué)研究中心;
【分類號】：R735.8

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉維燕,劉厚寶,徐子平,王炳生;膽囊癌誤診原因分析(附19例報(bào)告)[J];上海醫(yī)學(xué);2000年10期

2 馮沙,周偉,趙永濱;膽囊癌28例臨床分析[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2000年04期

3 陳云超,張青萍;應(yīng)用彩色多普勒能量圖早期診斷膽囊癌1例報(bào)道[J];同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2000年01期

4 許元鴻,田雨霖;行根治性胰十二指腸切除術(shù)治療膽囊癌1例報(bào)告[J];中國實(shí)用外科雜志;2000年11期

5 郭仁宣,許元鴻;膽囊癌的診斷和治療[J];中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2000年03期

6 查曉光,滕安寶,吳家照,方征東;34例高齡膽囊癌的診治體會[J];安徽醫(yī)學(xué);2000年05期

7 包曉莉,周曉華,張引;膽囊癌的早期診斷[J];包頭醫(yī)學(xué);2000年04期

8 趙仲民,同俊義,劉冀,肖琦;膽囊癌的超聲鑒別診斷[J];中國超聲診斷雜志;2000年01期

9 劉維燕,劉厚寶,徐子平,王炳生;膽囊癌誤診原因分析(附19例報(bào)告)[J];肝膽外科雜志;2000年05期

10 唐群科,張瑛;膽囊癌9例診治分析[J];肝膽外科雜志;2000年06期

相關(guān)會議論文 前10條

1 何婉媛;袁錦芳;毛楓;王文平;;膽囊癌的超聲漏誤診分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第六次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2001年

2 張海鋒;;淺談雙螺旋CT在膽囊癌診斷中的價(jià)值[A];全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)會議（CMIT-2004）論文匯編[C];2004年

3 王小紅;馬勝林;鐘海均;;膽囊癌的綜合治療進(jìn)展[A];2007醫(yī)學(xué)前沿論壇暨第十屆全國腫瘤藥理與化療學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

4 李景澤;孫媛媛;于鳳海;胡和平;;膽囊癌100例臨床及組化分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國消化病學(xué)術(shù)會議論文匯編（下冊）[C];2007年

5 湯煥亮;曹浩強(qiáng);費(fèi)建國;;膽囊癌的超聲漏誤診分析[A];2007年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

6 陶云年;張文奇;王善軍;王和平;夏龍飛;;螺旋CT在膽囊癌診斷中的價(jià)值[A];2013年浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年

7 崔云甫;;膽囊癌外科治療方法的選擇[A];中國抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會成立大會暨第一屆全國膽道腫瘤學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

8 李升平;王俊;梁哲昭;;膽囊癌中吲哚胺2,3-雙加氧酶的表達(dá)和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的浸潤及其臨床意義[A];中國抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會成立大會暨第一屆全國膽道腫瘤學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

9 陸秀偉;謝筱f^;徐莉萍;鄧海旋;張?jiān)３?;膽囊癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的多層螺旋CT分析[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

10 霍苓;陳敏華;廖盛日;嚴(yán)昆;黃信孚;;體表超聲對膽囊癌分期診斷研究[A];2000全國腫瘤學(xué)術(shù)大會論文集[C];2000年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 天津市腫瘤醫(yī)院肝膽腫瘤科主任 宋天強(qiáng);膽囊癌 誰高危怎么切都有新觀點(diǎn)[N];健康報(bào);2013年

2 記者 胡德榮;膽囊癌關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)基因被捕獲[N];健康報(bào);2014年

3 記者 唐聞佳;膽囊癌防治有望獲新途徑[N];文匯報(bào);2014年

4 記者 白毅;膽囊癌關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)基因首次揭示[N];中國醫(yī)藥報(bào);2014年

5 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院教授 羅學(xué)宏;膽囊癌的危險(xiǎn)因素知多少[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

6 吳葉青 蔣廷玉;膽囊癌患者激增需引起關(guān)注[N];新華日報(bào);2005年

7 北京友誼醫(yī)院 王潤華;膽囊癌易誤診[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

8 王麗;膽囊癌發(fā)生機(jī)理研究獲突破[N];科技日報(bào);2007年

9 王潤華;膽囊癌易誤診[N];家庭醫(yī)生報(bào);2008年

10 吳葉青 程守勤;膽囊有病須早治[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

，

本文編號：1867890