本文選題：肺腺癌 + 轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)　； 參考：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：當今形勢下,全球肺癌的發(fā)病率和死亡率均呈上升態(tài)勢,尤其在中國等經(jīng)濟發(fā)展中國家[1-2]。肺癌已經(jīng)成為危害全球人類健康與生命的惡性腫瘤之一。以病理類型分類,肺癌可籠統(tǒng)分為小細胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),其中的非小細胞肺癌所占比例超過80%,而在非小細胞肺癌的各類型當中肺腺癌又最為常見。近些年來,肺腺癌的發(fā)病率持續(xù)上升,并且發(fā)病年齡趨于年輕化同時女性居多。肺腺癌與其它惡性腫瘤類似,在發(fā)現(xiàn)時大部分患者已是晚期,已經(jīng)錯過了采取手術(shù)治療的最佳時期。當前,肺腺癌的治療手段仍然以手術(shù)、化療以及放療為主,但這些治療方法的應(yīng)用并沒有達到有效提高患者總的五年生存率的目的。隨著分子生物學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的快速發(fā)展,肺癌的靶向治療已經(jīng)成為當前研究的熱點,例如臨床上將厄洛替尼、吉非替尼等靶向藥物用于非小細胞肺癌尤其是肺腺癌的治療,此方法已經(jīng)取得了突破性的進展。鑒于肺腺癌靶向藥物的發(fā)現(xiàn),為提高癌癥患者的生存率,與肺腺癌表達相關(guān)以及提示預(yù)后的相關(guān)標記物已成為當前研究的重點。黑色素瘤相關(guān)抗原(Melanoma-associated antigen,MAGE)是腫瘤特異性抗原中的一種。MAGE首先是從黑色素瘤中被發(fā)現(xiàn)的,而后發(fā)現(xiàn)其在機體的各種惡性腫瘤組織中均有表達,且該抗原的高表達能夠驅(qū)動惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展,造成患者預(yù)后差的結(jié)果,但是在正常組織中不見其表達。因此,我們可以將MAGE及其相關(guān)產(chǎn)物投入到腫瘤的分子學(xué)診斷和免疫治療當中,比如研發(fā)相關(guān)的癌癥疫苗。MAGE-A作為MAGE家族當中相當重要的亞家族成員,該家族所表達的蛋白具有一個高度保守的結(jié)構(gòu)域即同源結(jié)構(gòu)域。MAGE-A亞家族包括的成員個數(shù)為15個,即MAGE-A1~MAGE-A15。經(jīng)過種種研究結(jié)果顯示,MAGE-A蛋白已經(jīng)被認為是腫瘤特異性抗原和腫瘤免疫治療當中的理想靶向分子,為腫瘤的免疫治療提供潛在的靶點。本研究中,我們購買了肺腺癌相關(guān)的組織芯片,采用免疫組織化學(xué)方法研究MAGE-A家族成員(包括MAGE-A1、-A2、-A3、-A4、-A6、-A10和-A12)在肺腺癌組織、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)以及相應(yīng)的癌旁組織中的表達及其與各病理學(xué)特征之間的關(guān)系。目的:探討黑色素瘤相關(guān)抗原MAGE-A家族成員在肺腺癌及相應(yīng)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)組織中的表達,以及其與患者臨床病理學(xué)特征的相關(guān)性。方法:利用免疫組織化學(xué)染色方法檢測組織芯片中30例肺腺癌組織、癌旁組織及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)組織中MAGE-A家族成員的表達。分析其表達與肺腺癌患者各臨床病理學(xué)指標的關(guān)系,以及該家族成員在肺腺癌和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中表達的差異性。結(jié)果:1 30例肺腺癌組織中有15例MAGE-A表達陽性,陽性率為50%。30例轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中有19例MAGE-A表達陽性,陽性率為63.33%。30例相應(yīng)的癌旁組織中有0例MAGE-A表達陽性,陽性率為0%。說明MAGE-A在肺腺癌中為腫瘤相關(guān)抗原。2 MAGE-A家族成員在肺腺癌組織中的表達與患者的性別、年齡、病理學(xué)分級以及陽性淋巴結(jié)的個數(shù)均無相關(guān)性(P0.05)。3 30例患者中MAGE-A在原發(fā)肺腺癌組織及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)組織中均陽性的有15例,均陰性的有11例,原發(fā)肺腺癌組織中陰性及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中陽性的有4例,原發(fā)肺腺癌組織中陽性及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中陰性的有0例。原發(fā)肺腺癌組織中MAGE-A表達陽性的患者,其相應(yīng)的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中MAGE-A表達全部為陽性。MAGE-A蛋白在原發(fā)肺腺癌組織和相應(yīng)的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的表達無差異(P0.05)。結(jié)論:MAGE-A家族在肺腺癌及相應(yīng)的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中高表達,提示MAGE-A家族在肺腺癌中為腫瘤相關(guān)抗原,其可以作為肺腺癌免疫治療的靶點。
[Abstract]:In recent years , lung cancer has been recognized as an ideal target molecule in tumor specific antigen and tumor immunotherapy . The expression of MAGE - A and MAGE - A in lung adenocarcinoma and metastatic lymph nodes were detected by immunohistochemical staining .

【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R734.2

【參考文獻】

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本文編號：1854795