本文選題：益肺散結(jié)方(丸) + 非小細(xì)胞肺癌　； 參考：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的通過(guò)回顧性研究觀察益肺散結(jié)方(丸)對(duì)提高Ⅳ期EGFR野生型非小細(xì)胞肺癌(non-small cell cancer,NSCLC)生存期的作用。篩選出影響Ⅳ期EGFR野生型NSCLC預(yù)后的因素。探討中醫(yī)辨證分型對(duì)預(yù)后的影響作用。方法采用回顧性研究方法,對(duì)2011-01-01至2015-12-31在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣東藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院,廣州軍區(qū)總醫(yī)院診斷為Ⅳ期EGFR野生型NSCLC的病例共376例進(jìn)行分析,根據(jù)所接受治療分為中醫(yī)組、西醫(yī)組及中西醫(yī)組,觀察患者生存期。選擇可能影響預(yù)后的因素,引入Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型,篩選出對(duì)生存期有影響的因素,并對(duì)其進(jìn)行生存分析。結(jié)果中醫(yī)組、西醫(yī)組和中西醫(yī)組中位生存期分別為328天、338天和481天,中醫(yī)組與西醫(yī)組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,中西醫(yī)組生存期較其他兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。EGFR野生型鱗癌病例中醫(yī)組、西醫(yī)組、中西醫(yī)組的中位生存期分別為294天、497天、619天,中醫(yī)組與中西醫(yī)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,西醫(yī)組生存期較其他兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Ⅳ期EGFR野生型NSCLC肺熱痰瘀證、脾虛痰濕證、陰虛痰熱證、氣陰兩虛證中位生存期分別為494天、585天、367天、367天。其中脾虛痰濕證中位生存期最長(zhǎng),陰虛痰熱證與脾虛痰濕證、肺熱痰瘀證生存期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Cox風(fēng)險(xiǎn)模型分析納入15項(xiàng)可能影響預(yù)后的因素,發(fā)現(xiàn)6個(gè)因素有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,KPS評(píng)分、分化程度、轉(zhuǎn)移器官數(shù)量為預(yù)后危險(xiǎn)因素,化療周期數(shù)、中醫(yī)證型、原發(fā)病灶為預(yù)后保護(hù)因素。對(duì)于EGFR野生型鱗癌病例,發(fā)現(xiàn)4個(gè)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素,轉(zhuǎn)移器官數(shù)量、中醫(yī)證型、KPS評(píng)分、ALK基因狀態(tài)為預(yù)后危險(xiǎn)因素。結(jié)論1.中西醫(yī)結(jié)合治療可延長(zhǎng)Ⅳ期EGFR野生型NSCLC患者的總生存期;單純中醫(yī)治療與西醫(yī)治療療效相當(dāng)。2.對(duì)Ⅳ期EGFR野生型鱗癌患者中西醫(yī)結(jié)合治療與西醫(yī)治療在總生存期方面療效相當(dāng)。單純中醫(yī)藥治療療效欠佳,對(duì)于Ⅳ期EGFR野生型鱗癌患者西醫(yī)治療手段不可或缺。3.Ⅳ期EGFR野生型NSCLC預(yù)后保護(hù)因素有化療周期數(shù),中醫(yī)證型(肺熱痰瘀證),原發(fā)病灶部位;危險(xiǎn)因素有KPS評(píng)分、分化程度、轉(zhuǎn)移器官數(shù)量。其中肺熱痰瘀證患者較其他證型患者預(yù)后好。4.益肺散結(jié)方(丸)可延長(zhǎng)Ⅳ期EGFR野生型NSCLC中位生存期。中醫(yī)藥對(duì)肺癌預(yù)后有積極影響,可作為Ⅳ期EGFR野生型NSCLC的重要治療手段之一。
[Abstract]:Objective to observe the effect of Yifei Sanjie recipe (YFSF) on the survival of stage 鈪，

本文編號(hào)：1850394