發(fā)布時(shí)間：2018-05-01 11:36

  本文選題：高強(qiáng)度聚焦超聲 + 射頻消融��； 參考：《鄭州大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：第一部分高強(qiáng)度聚焦超聲與射頻消融治療直徑小于5cm肝癌療效對(duì)比研究目的比較兩種局部消融療法治療直徑小于5cm肝癌的療效。方法收集鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2009.09到2014.09微創(chuàng)治療直徑小于5cm肝癌患者122例,其中經(jīng)高能聚焦超聲(HIFU)治療57例(HIFU組)、經(jīng)射頻消融(RFA)治療65例(RFA組),對(duì)兩組患者臨床資料及隨訪結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果HIFU和RFA治療直徑小于5cm肝癌在1個(gè)月腫瘤體積消融有效率(P=0.409)、1個(gè)月甲胎蛋白(AFP)水平下降率的比較(P=0.475)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;HIFU組治療后1年、3年總體生存率分別為87.8%、59.4%,RFA組治療后1年、3年總體生存率分別為93.6%、60.4%,治療后1年生存率RFA組略優(yōu)于HIFU組,兩組患者總體生存率上無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Log-Rank檢驗(yàn)P=0.558)。結(jié)論兩種局部消融療法針對(duì)直徑小于5cm肝癌的治療均是有效的;兩種局部消融療法治療后1年生存率RFA組略優(yōu)于HIFU組,兩組患者總體生存率上無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。第二部分高強(qiáng)度聚焦超聲治療原發(fā)性肝癌相關(guān)并發(fā)癥分析及處理目的提高高強(qiáng)度聚焦超聲(HIFU)治療原發(fā)性肝癌的安全性。方法回顧分析鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2009年12月至2014年9月收治165例經(jīng)高強(qiáng)度聚焦超聲治療的原發(fā)性肝癌患者的臨床資料,統(tǒng)計(jì)發(fā)生的相關(guān)并發(fā)癥并分析處理措施。結(jié)果HIFU治療原發(fā)性肝癌常見的并發(fā)癥主要包括治療區(qū)皮膚軟組織損傷(118/165,71.5%)、肝功能一過(guò)性損傷(83/165,50.3%)、術(shù)后低熱(81/165,49.1%)、自限性胸腔積液(42/165,25.5%)及術(shù)區(qū)疼痛麻木(33/165,20.0%);嚴(yán)重的并發(fā)癥主要包括肋骨骨折(2例)、臟器穿孔損傷(1例)、癌灶破裂出血(1例)以及皮膚II(5例)、III(1例)度燒傷;所有并發(fā)癥積極對(duì)癥處理后均未引起嚴(yán)重后果。結(jié)論高強(qiáng)度聚焦超聲治療原發(fā)性肝癌安全性高;高強(qiáng)度聚焦超聲治療原發(fā)性肝癌常見的并發(fā)癥為治療區(qū)皮膚軟組織損傷、肝功能一過(guò)性損傷及術(shù)后低熱等。
[Abstract]:Part one: comparison of therapeutic effects of high intensity focused ultrasound (HIFU) and radiofrequency ablation (RFCA) on patients with hepatocellular carcinoma (HCC) smaller than that of 5cm. Methods A total of 122 patients with hepatocellular carcinoma smaller than 5cm in diameter from 2009.09 to 2014.09 in the first affiliated Hospital of Zhengzhou University were collected. High intensity focused ultrasound (HIFU) was used to treat 57 patients with HIFU and 65 patients with RFA were treated by radiofrequency ablation. The clinical data and follow-up results of the two groups were analyzed statistically. Results there was no significant difference between HIFU and RFA in the effective rate of tumor volume ablation in one month after 1 month tumor volume ablation. The decrease rate of AFP level was 0.475. There was no significant difference. The 3-year overall survival rate of HIFU group was 87.8% and 59.4%, respectively. The overall survival rate of 1 year and 3 years after treatment was 93.6% and 60.4%, respectively. The 1-year survival rate of RFA group was slightly better than that of HIFU group. There was no significant difference in overall survival rate between the two groups. Conclusion the two kinds of local ablation therapy are effective for HCC with diameter smaller than 5cm, and the 1-year survival rate of RFA group is slightly better than that of HIFU group, and there is no significant difference in overall survival rate between the two groups. The second part: to improve the safety of high intensity focused ultrasound (HIFU) in the treatment of primary liver cancer (PHC) by high intensity focused ultrasound (HIFU). Methods the clinical data of 165 patients with primary liver cancer treated by high intensity focused ultrasound from December 2009 to September 2014 in the first affiliated Hospital of Zhengzhou University were retrospectively analyzed. Results the common complications of HIFU in the treatment of primary liver cancer mainly included skin and soft tissue injury of 118 / 165 or 71.5%, transient injury of liver function 83 / 165 of 50.3%, postoperative low fever of 81 / 165 / 49.1%, self-limited pleural effusion of 42 / 16525.5a) and pain numbness of operation area with 33165% 20.0% of severe complications. There were 2 cases of rib fracture, 1 case of organ perforation injury, 1 case of rupture and hemorrhage of cancer focus) and 1 case of skin II(5. All complications were treated positively without serious consequences. Conclusion it is safe to treat primary liver cancer with high intensity focused ultrasound, and the common complications of high intensity focused ultrasound in treating primary liver cancer are skin soft tissue injury, transient injury of liver function and postoperative low fever.
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.7

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本文編號(hào)：1829205