本文選題：肝癌 + 凝血　； 參考：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的收集肝癌患者的凝血四項(xiàng)(TT、PT、APTT、FIB)、D-二聚體及血小板參數(shù)(PLT、MPV、PDW)的變化規(guī)律,進(jìn)一步分析上述指標(biāo)與肝癌臨床分期的相關(guān)性,探索聯(lián)合檢測上述指標(biāo)對肝癌患者預(yù)后的臨床意義。方法收集并整理2014年9月至2016年9月寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院各科室收住的確診為肝癌患者135例、肝硬化患者40例,選擇同期健康體檢人員50例作為對照組,分別收集研究對象的TT、PT、APTT、FIB、D-D、PLT、MPV、PDW;同時收集肝癌患者的一般狀態(tài)、腫瘤狀態(tài)(直徑、數(shù)量、血管侵犯情況)、肝功能狀態(tài)(白蛋白、血清總膽紅素、腹水、肝性腦病、門靜脈高壓),按照2005年美國肝臟疾病研究協(xié)會修改后的巴塞羅那臨床肝癌分期標(biāo)準(zhǔn),分為a、b、c、d四期并入相對應(yīng)的A、B、C、D四個亞組。統(tǒng)計(jì)分析225例研究對象的一般臨床特征;統(tǒng)計(jì)分析肝癌患者、肝硬化患者凝血相關(guān)指標(biāo)的表達(dá)水平;統(tǒng)計(jì)分析肝癌患者臨床分期與凝血指標(biāo)是否存在相關(guān)性。結(jié)果1.225例研究對象的一般臨床特征無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.對照組與LC組、HCC組的TT、PT、APTT、FIB、D-D、PLT、MPV和PDW比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);LC組的APTT、FIB、PLT與HCC組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),LC組的TT、PT、D-D、MPV、PDW與HCC組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。3.肝癌A、B、C、D四組之間TT、PT、APTT、FIB、D-D、PLT的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);MPV和PDW的比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均0.05)。4.采用Spearman相關(guān)性分析,對HCC組的TT、PT、APTT、FIB、D-D、PLT、MPV、PDW與BCLC進(jìn)行相關(guān)性分析,TT、PT、APTT、D-D與BCLC呈正相關(guān)(rTT=0.860,rPT=0.942,rAPTT=0.640,rD-D=0.898,P均0.05),FIB、PLT與BCLC呈負(fù)相關(guān)(rFIB=-0.303,rPLT=-0.736,P均0.05);MPV、PDW與BCLC無相關(guān)性(P均0.05)。結(jié)論不同分期的肝癌患者凝血相關(guān)指標(biāo)表達(dá)水平不同,聯(lián)合檢測TT、PT、APTT、FIB、D-D、PLT、MPV和PDW的變化水平,可較準(zhǔn)確反應(yīng)體內(nèi)止凝血系統(tǒng)狀態(tài),一定程度上反應(yīng)肝癌患者的病情變化,能為肝癌患者的病情預(yù)后及治療提供一定的參考價值。
[Abstract]:Objective to study the relationship between the above indexes and the clinical stages of liver cancer by collecting the changes of D-dimer and platelet parameters (PLTT) and MPV / PDW in the patients with hepatocellular carcinoma (HCC), and to explore the clinical significance of the combined detection of the above indexes in the prognosis of patients with hepatocellular carcinoma (HCC). Methods from September 2014 to September 2016, 135 patients with liver cancer and 40 patients with liver cirrhosis were collected from the General Hospital of Ningxia Medical University, and 50 healthy persons were selected as control group. The patients' general state, tumor status (diameter, quantity, vascular invasion), hepatic function (albumin, serum total bilirubin, ascites, hepatic encephalopathy) were collected. Portal hypertension was divided into four subgroups of AHBC D according to the Barcelona clinical liver cancer staging standard modified by the American Association for the study of liver Diseases (AHA) in 2005. The general clinical characteristics of 225 patients were analyzed statistically. The expression levels of coagulation related indexes in patients with liver cancer and cirrhosis were analyzed statistically. Whether there was correlation between clinical stages and coagulation indexes in patients with liver cancer was statistically analyzed. Results there was no statistical difference in general clinical characteristics of 1.225 cases. 2. 2. There were significant differences between the control group and the LC group (P < 0.05). The difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference between the control group and the LC group (P < 0.05). There was no significant difference between the HCC group and the control group (P < 0.05), but there was no significant difference between the two groups (P < 0.05). There was a significant difference between the four groups (P < 0.05) and PDW (P < 0.05), and there was no significant difference (P = 0.05, P = 0.05, P = 0.05, P = 0.05), and the difference was not significant (P > 0.05), but there was no significant difference between the four groups (P > 0.05). Using Spearman correlation analysis, the correlation analysis between HCC group and BCLC was carried out. There was a positive correlation between BCLC and BCLC. There was no correlation between BCLC and BCLC. The correlation between BCLC and BCLC was 0.05%. There was no correlation between BCLC and BCLC. There was a negative correlation between BCLC and BCLC. The correlation between BCLC and BCLC was negative correlation between PTT and BCLC (r FIB-0.303rPLTn- 0.736P) and no correlation between BCLC and PTT (0.303rPLT-0.736P). The correlation between BCLC and PTT was not significant (P > 0.05), and the correlation between BCLC and BCLC was not significant (P > 0.05). The correlation between BCLC and BCLC was negative correlation between BCLC and PTT (0.303rPLTn- 0.736P). The correlation between PTD-D and BCLC was not significant. Conclusion there are different expression levels of coagulation related indexes in patients with liver cancer at different stages. The combined detection of MPV and PDW in PTPTAPTT-FIBTX D-DITT can accurately reflect the state of blood coagulation system in vivo, and to some extent reflect the changes of state of disease in patients with liver cancer. It can provide some reference value for prognosis and treatment of liver cancer patients.
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R735.7

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本文編號：1815988