本文選題：HR-HPV + 宮頸病變��； 參考：《中華腫瘤防治雜志》2017年04期

【摘要】：目的人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)在宮頸癌發(fā)生、發(fā)展過程中具有重要作用,為此本研究通過動態(tài)觀察HPV的變化,探討高危型人乳頭瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)在宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及Ⅰ期宮頸癌治療后臨床監(jiān)測中的意義。方法選擇2010-01-01-2012-12-31新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院收治的327例CIN(CINⅠ52例,CINⅡ40例,CINⅢ142例)及Ⅰ期宮頸癌(93例)患者為研究對象,分析其臨床資料并動態(tài)檢測HR-HPV,觀察其治療前后HR-HPV感染率、轉(zhuǎn)陰率和持續(xù)感染率以及病變的復發(fā)率。結(jié)果宮頸病變的HR-HPV總感染率為89.9%,CIN及Ⅰ期宮頸癌各組感染情況比較,CINⅡ與CINⅢ級之間差異有統(tǒng)計學意義、但存在樣本量相差較大問題,其余各組比較差異均無統(tǒng)計學意義。CIN及Ⅰ期宮頸癌手術治療后HRHPV總轉(zhuǎn)陰率為78.9%,各組宮頸病變的HR-HPV轉(zhuǎn)陰率差異無統(tǒng)計學意義,P0.05;但HR-HPV轉(zhuǎn)陰的平均時間為5~6個月,治療后6個月是CINⅠ與CINⅢ的HR-HPV轉(zhuǎn)陰高峰期,治療后9個月是CINⅡ及宮頸癌Ⅰ期HR-HPV轉(zhuǎn)陰高峰期。年齡≤35歲(A組)、35~45歲(B組)、46~55歲(C組)和≥56歲(D組)間HR-HPV轉(zhuǎn)陰時間,總體差異有統(tǒng)計學意義,P0.05。進一步行組間兩兩比較結(jié)果顯示,A組與C組、A組與D組、B組與C組、B組與D組間差異有統(tǒng)計學意義,P0.05;A組與B組、C組與D組間差異無統(tǒng)計學意義,P0.05。本組隨訪時間為6.5~60.0個月,中位隨訪時間為28.3個月。CIN組HR-HPV持續(xù)感染者9例,均復發(fā),平均復發(fā)時間16.3個月;HR-HPV陽性持續(xù)存在率和復發(fā)率明顯高于術后HR-HPV轉(zhuǎn)陰患者,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),靈敏度100%,特異度100%。宮頸癌Ⅰ期患者術后隨訪HR-HPV持續(xù)感染者9例,均復發(fā),另有1例HR-HPV檢測陰性者復發(fā),平均復發(fā)時間16.8個月;HR-HPV陽性持續(xù)存在率和復發(fā)率明顯高于術后HPV轉(zhuǎn)陰患者,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),靈敏度90%,特異度100%。結(jié)論 HR-HPV的動態(tài)變化可作為CIN、宮頸癌治療后隨訪監(jiān)測的良好指標,持續(xù)HR-HPV感染高度預警宮頸病變的復發(fā),具有一定的臨床意義。
[Abstract]:Objective Human papillomavirus (HPV) plays an important role in the occurrence and development of cervical cancer. To investigate the significance of high-risk human papillomavirus (HR-HPV-HPV-HR-HPV-HR-HPV-HR-HPV-HR-HPV-HR-HPV-HR-HPV-HR-HPV-HR-HPV-HR-HPV-HR-HPV-HR-HPV-HR-HPV-HR-HPV-HR-HPV-HR-HPV-HR-HPV-HR-HPV-HR-H@@ Methods A total of 327 patients with CIN(CIN 鈪，

本文編號：1808610