本文選題：腎上腺病變 + 腎上腺意外瘤��； 參考：《南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年08期

【摘要】：目的探討腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)的腎上腺病變的檢出率、病因構(gòu)成、臨床特點(diǎn)及診治現(xiàn)狀。方法回顧性分析2014年7月~2015年6月于南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院影像中心行腹部CT檢查報(bào)告提示腎上腺有異常改變的門診和住院患者的病歷資料,包括患者性別、年齡、影像特征、生化檢驗(yàn)、臨床診斷、治療方式、術(shù)后病理、發(fā)現(xiàn)病變的原因等。結(jié)果(1)本院1年內(nèi)行腹部CT檢查的患者共19 004例,檢查提示存在腎上腺病變的患者共939例,檢出率為4.9%。其中男性560例(59.6%),女性379例(40.4%),平均就診年齡為53.2歲。腎上腺占位在總體腎上腺病變中所占比例隨年齡遞增呈有上升趨勢(shì)。行內(nèi)分泌功能評(píng)估的患者有270例(28.8%),無(wú)功能性病變占38.9%,功能性病變中原發(fā)性醛固酮增多癥比例最高,占16.3%;庫(kù)欣綜合征和亞臨床庫(kù)欣綜合征各占4.1%和7.0%;嗜鉻細(xì)胞瘤占7.0%。(2)共發(fā)現(xiàn)腎上腺意外瘤191例,檢出率為1.0%,其中良性腺瘤占70.3%,腎上腺皮質(zhì)癌和腎上腺轉(zhuǎn)移癌的比例分別為2.4%和0.5%。只有76例(39.8%)患者進(jìn)行了內(nèi)分泌功能評(píng)估,其中無(wú)功能瘤34例,占44.7%;功能性病變以嗜鉻細(xì)胞瘤最常見(jiàn),占22.4%,而原發(fā)性醛固酮增多癥和亞臨床庫(kù)欣綜合征各占9.2%和6.6%。結(jié)論我院所有腹部CT檢查中腎上腺病變的檢出率達(dá)4.9%,腎上腺意外瘤的檢出率1.0%。雖然大多數(shù)腎上腺病變?yōu)榱夹詿o(wú)功能病變,但仍有部分具有內(nèi)分泌功能或?yàn)閻盒圆∽儭ＥR床上約有60%的腎上腺意外瘤患者未進(jìn)行內(nèi)分泌功能的評(píng)估,功能亢進(jìn)的病變極易被漏診。臨床醫(yī)生需要進(jìn)一步提高對(duì)腎上腺意外瘤的認(rèn)識(shí)并規(guī)范其診療流程。
[Abstract]:Objective to investigate the detection rate, etiology, clinical features, diagnosis and treatment of adrenal lesions detected by abdominal CT. Methods from July 2014 to June 2015, the medical records of outpatients and inpatients with abnormal changes of adrenal gland, including gender, age and imaging features, were analyzed retrospectively in the imaging center of Southern Hospital of Southern Medical University. Biochemical examination, clinical diagnosis, treatment, postoperative pathology, cause of finding pathological changes, etc. Results 1) A total of 19 004 patients underwent abdominal CT examination within one year in our hospital, 939 of whom were found to have adrenal lesions, and the detection rate was 4.9%. Among them, 560 cases were male, 59.6%, 379 cases were female, the average age was 53.2 years. The proportion of adrenal mass in the total adrenal lesions increased with age. 270 patients with endocrine function were assessed, and non-functional lesions accounted for 38.9. The proportion of primary aldosteronism was the highest in functional lesions. The proportion of Cushing's syndrome and subclinical Cushing's syndrome were 4.1% and 7.0%, respectively; the proportion of pheochromocytoma was 7.0%.) 191 cases of adrenal accidental tumor were found, and the detection rate was 1.0%. The proportion of benign adenoma was 70.3%, the proportion of adrenal cortical carcinoma and adrenal metastatic carcinoma was 2.4% and 0.5%, respectively. Only 76 patients (39.8%) were assessed for endocrine function, 34 cases (44.7%) were nonfunctional tumors, the most common functional lesions were pheochromocytoma (22.442%), while primary aldosteronism and subclinical Cushing syndrome accounted for 9.2% and 6.6%, respectively. Conclusion the detection rate of adrenal lesions in all abdominal CT scans is 4.9 and that of adrenal accidental tumors is 1.0%. Although most adrenal lesions are benign and nonfunctional, some are endocrine or malignant. Clinically, about 60% of adrenal accidental tumor patients have not been assessed for endocrine function, hyperfunctional lesions are easy to be missed. Clinicians need to further improve their understanding of adrenal accidental tumors and standardize their diagnosis and treatment procedures.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科;南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院影像中心;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(31400992,81470047)~~
【分類號(hào)】：R586;R736.6

【參考文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1794790