本文選題：胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤 + 包膜完整性��； 參考：《鄭州大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的總結(jié)腫瘤包膜完整與不完整的SPTP患者的不同臨床特點(diǎn),評(píng)價(jià)它們分別對(duì)手術(shù)切除后患者的治療效果、預(yù)后和總體生存率的影響,從而進(jìn)一步加深對(duì)SPTP的認(rèn)識(shí),明確包膜完整性對(duì)該疾病的生存率的影響。方法收集2013年10月至2016年10月在河南省人民醫(yī)院肝膽外科收治的51例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤患者的病歷資料并進(jìn)行回顧性分析,其中腫瘤包膜完整的病例數(shù)33例,腫瘤包膜不完整的病例數(shù)18例。比較包膜完整的胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤與包膜不完整的胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤的流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)、影像學(xué)特點(diǎn)、病理特點(diǎn)(腫瘤大小)、腫瘤位置、采取的手術(shù)方式、術(shù)后轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)之間有無(wú)差異,并統(tǒng)計(jì)本疾病本身的以及它們分別的術(shù)后第1、2、3年的總體生存率,用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較這種差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.從流行病學(xué)方面進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),納入本次研究的患者中,包膜完整的33例,包膜不完整的18例患者中,兩組患者的年齡差異、性別差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但包膜完整的患者中女性更多見(jiàn)、發(fā)病年齡更為年輕,兩組中女性的平均年齡均低于男性患者。2.從臨床表現(xiàn)方面發(fā)現(xiàn),半數(shù)患者無(wú)明顯癥狀通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn),本病沒(méi)有較明顯的區(qū)別于其他疾病的臨床表現(xiàn),包膜完整與不完整之間的臨床表現(xiàn)也沒(méi)有明顯的差異。兩組患者就診時(shí)的臨床表現(xiàn)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.實(shí)驗(yàn)室檢查:經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),患者的一般檢查多無(wú)異常表現(xiàn),主要比較兩組患者的血清腫瘤標(biāo)志物有無(wú)差異,有無(wú)臨床診斷價(jià)值。兩組的腫瘤標(biāo)志物差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.根據(jù)術(shù)前影像學(xué)檢查結(jié)果顯示,包膜完整的腫瘤多表現(xiàn)為囊性或?qū)嵭哉嘉?包膜不完整的腫瘤則更多的表現(xiàn)為囊實(shí)性占位。兩組的囊實(shí)性構(gòu)成比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但對(duì)于合并膽胰管擴(kuò)張、鈣化方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.所有患者均行手術(shù)治療,兩組患者的腫瘤位置分布及手術(shù)方式的選擇上差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),手術(shù)方式的選擇有很多依據(jù),并不單純依靠包膜是否完整來(lái)判斷。6.手術(shù)后包膜完整組出現(xiàn)并發(fā)癥的有5例,包膜不完整的治療組中,出現(xiàn)并發(fā)癥的有6例,經(jīng)積極治療后均康復(fù)出院。包膜的完整性與是否出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥關(guān)系不大,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。包膜的完整性與腫瘤的直徑關(guān)系不大,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7.手術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的發(fā)生與包膜的完整性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后第1、2、3年的總體生存率與包膜的完整性差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但包膜完整組的患者生存率要高于包膜不完整組。結(jié)論1、包膜完整的患者多見(jiàn)于年輕女性,且發(fā)病年齡更為年輕,女性的發(fā)病年齡低于男性的發(fā)病年齡。2、包膜完整的腫瘤在影像學(xué)上有著鮮明的特征,術(shù)前可以用來(lái)判斷腫瘤包膜是否完整,對(duì)于手術(shù)方式的確定能提供一定的幫助,最終確診還是依靠術(shù)中探查和術(shù)后的病理報(bào)告。3、包膜完整的腫瘤多為良性病變,較少出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,能獲得較高的遠(yuǎn)期生存率,但因?yàn)槠錇榈投葠盒阅[瘤,術(shù)后仍應(yīng)進(jìn)行隨訪(fǎng)。
[Abstract]:Objective To summarize the clinical characteristics , clinical manifestation , clinical manifestation , pathological characteristics ( P0.05 ) of the patients with pancreatic solid pseudo - papilloma . The results showed that there were no significant differences between the two groups in the clinical manifestation , the tumor location , the operative mode , the postoperative metastasis or the recurrence .

【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R735.9
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本文編號(hào)：1791593